精索靜脈曲張嚴(yán)重會(huì)怎么樣
精索靜脈曲張嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致睪丸萎縮、不育、陰囊持續(xù)疼痛等癥狀。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈血液回流受阻引起的靜脈異常擴(kuò)張，長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)睪丸生精功能障礙、局部代謝紊亂等病理改變。
精索靜脈曲張進(jìn)展至嚴(yán)重階段時(shí)，睪丸局部溫度升高會(huì)破壞生精小管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致精子數(shù)量減少或活力下降。陰囊區(qū)域因靜脈淤血出現(xiàn)墜脹感，久站或勞累后疼痛加劇，可能放射至腹股溝及下腹部。靜脈長(zhǎng)期淤血會(huì)使睪丸組織缺氧，睪酮分泌功能受損，伴隨性欲減退或勃起功能障礙。部分患者因血液逆流導(dǎo)致毒素堆積，誘發(fā)睪丸間質(zhì)纖維化，觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸質(zhì)地變硬。重度患者可能因靜脈叢血栓形成突發(fā)劇烈疼痛，需緊急處理。
極少數(shù)未及時(shí)治療的患者可能出現(xiàn)睪丸實(shí)質(zhì)不可逆萎縮，超聲檢查顯示睪丸體積縮小超過(guò)20%。雙側(cè)精索靜脈曲張可能顯著降低精液質(zhì)量，精液分析可見(jiàn)精子畸形率超過(guò)96%，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)梗阻性無(wú)精癥。部分病例合并會(huì)陰部靜脈曲張性皮炎，表現(xiàn)為陰囊皮膚色素沉著或潰瘍。罕見(jiàn)情況下，左側(cè)精索靜脈曲張可能壓迫左腎靜脈，引發(fā)胡桃?jiàn)A綜合征，表現(xiàn)為血尿或蛋白尿。
精索靜脈曲張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴陰囊托帶減輕墜脹感。日常可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練促進(jìn)靜脈回流，如凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組，每組10次。飲食需限制辛辣刺激食物，增加柑橘類(lèi)水果攝入以改善血管彈性。若出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性附睪炎等并發(fā)癥。計(jì)劃生育的男性建議定期進(jìn)行精液質(zhì)量監(jiān)測(cè)，重度不育患者可考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等治療。
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