角膜炎的分類(lèi)及治療方法

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角膜炎主要分為感染性角膜炎、免疫性角膜炎、外傷性角膜炎和神經(jīng)麻痹性角膜炎四類(lèi)，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、感染性角膜炎

感染性角膜炎通常由細(xì)菌、病毒或真菌引起，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光流淚等癥狀。細(xì)菌性角膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗菌藥物；病毒性角膜炎需用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合干擾素滴眼液；真菌性角膜炎首選那他霉素滴眼液。嚴(yán)重角膜潰瘍需考慮角膜移植術(shù)。

2、免疫性角膜炎

免疫性角膜炎多與自身免疫疾病相關(guān)，常見(jiàn)邊緣性角膜潰瘍和蠶蝕性角膜潰瘍。需局部使用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素，配合環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫。合并干眼癥時(shí)需聯(lián)合人工淚液，嚴(yán)重角膜溶解需行羊膜覆蓋術(shù)。

3、外傷性角膜炎

外傷性角膜炎由異物損傷或化學(xué)燒傷導(dǎo)致，需立即用生理鹽水沖洗。預(yù)防感染可使用妥布霉素地塞米松滴眼液，角膜上皮缺損時(shí)用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。角膜穿孔需急診行角膜縫合術(shù)。

4、神經(jīng)麻痹性角膜炎

神經(jīng)麻痹性角膜炎因三叉神經(jīng)損傷導(dǎo)致角膜感覺(jué)喪失，易繼發(fā)感染。需長(zhǎng)期使用不含防腐劑的人工淚液，夜間涂抹紅霉素眼膏保護(hù)角膜。佩戴治療性角膜接觸鏡可預(yù)防暴露性角膜病變。

5、治療方法選擇

藥物治療適用于輕中度病例，細(xì)菌感染療程7-10天，真菌感染需持續(xù)用藥4-6周。角膜移植適用于角膜穿孔或瘢痕導(dǎo)致視力低于0.1者，板層移植適合病灶未累及后彈力層者，穿透性移植用于全層病變。

角膜炎患者應(yīng)避免揉眼，外出佩戴防護(hù)眼鏡，保持眼部清潔。飲食需補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、深海魚(yú)等。急性期禁止游泳或化眼妝，按醫(yī)囑定期復(fù)查角膜愈合情況，出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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