白內(nèi)障手術(shù)的禁忌癥主要分為絕對禁忌癥和相對禁忌癥，絕對禁忌癥包括眼部活動性感染、嚴重角膜內(nèi)皮功能失代償、無法控制的全身性疾病等，相對禁忌癥則包括輕中度干眼癥、血糖控制不佳的糖尿病、血壓控制不理想的高血壓等。

一、絕對禁忌癥

眼部存在活動性感染是白內(nèi)障手術(shù)的絕對禁忌癥，例如急性結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎或眼內(nèi)炎。手術(shù)會破壞眼球的自然屏障，若存在感染灶，病原體極易進入眼內(nèi)，導(dǎo)致術(shù)后嚴重的眼內(nèi)感染，可能造成視力永久性喪失。患者需在感染完全控制、炎癥消退后方可考慮手術(shù)。嚴重角膜內(nèi)皮功能失代償，即角膜內(nèi)皮細胞密度極低、功能嚴重受損，無法在術(shù)后維持角膜透明，也是手術(shù)禁忌。這類患者術(shù)后極易發(fā)生角膜水腫、大泡性角膜病變，手術(shù)風(fēng)險極高。無法控制的全身性疾病，如嚴重的心力衰竭、急性心肌梗死、未控制的嚴重高血壓或糖尿病酮癥酸中毒，由于手術(shù)和麻醉的應(yīng)激可能誘發(fā)或加重全身病情，危及生命，也屬于絕對禁忌。

二、相對禁忌癥

輕中度干眼癥屬于相對禁忌癥。白內(nèi)障手術(shù)本身會暫時性加重干眼癥狀，影響術(shù)后視覺質(zhì)量和傷口愈合。術(shù)前需對干眼癥進行充分評估和治療，待眼表條件改善后再行手術(shù)。血糖控制不佳的糖尿病患者，術(shù)后發(fā)生感染、黃斑水腫、傷口愈合延遲的風(fēng)險顯著增加。通常要求術(shù)前空腹血糖控制在相對理想的范圍，以降低手術(shù)風(fēng)險。血壓控制不理想的高血壓患者，術(shù)中情緒緊張、麻醉等因素可能導(dǎo)致血壓劇烈波動，增加心腦血管意外風(fēng)險。術(shù)前應(yīng)將血壓調(diào)整至相對平穩(wěn)狀態(tài)。存在青光眼、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離等眼部合并癥，或患者有嚴重焦慮、無法配合手術(shù)等情況，也需在術(shù)前進行充分評估和準備，權(quán)衡手術(shù)利弊。

白內(nèi)障手術(shù)前，醫(yī)生會進行全面的眼部及全身檢查，包括視力、眼壓、角膜、前房、晶狀體、眼底狀況的詳細評估，以及血壓、血糖、心電圖等全身檢查?；颊邞?yīng)如實告知醫(yī)生所有病史和用藥情況，特別是抗凝藥物使用史。術(shù)后護理同樣關(guān)鍵，需遵醫(yī)囑按時使用抗生素和抗炎眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等，以預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng)。注意眼部衛(wèi)生，避免臟水入眼，短期內(nèi)避免揉眼、劇烈運動和重體力勞動。飲食上保持均衡營養(yǎng)，多攝入富含維生素C、維生素E和葉黃素的食物，如新鮮蔬菜水果、堅果等，有助于眼部健康。定期復(fù)查，監(jiān)測視力恢復(fù)情況及有無并發(fā)癥發(fā)生。