如何區(qū)分青光眼和正常眼睛
青光眼與正常眼睛的區(qū)分主要依據(jù)眼壓升高、視神經(jīng)損傷及視野缺損等特征性表現(xiàn),可通過眼底檢查、眼壓測量、視野檢查等方法明確診斷。
青光眼患者通常無明顯早期癥狀,部分人可能出現(xiàn)眼脹、頭痛或視物模糊,但多數(shù)患者在視野缺損明顯時才就診。典型青光眼表現(xiàn)為眼壓持續(xù)超過21mmHg,眼底檢查可見視神經(jīng)杯盤比增大,視野檢查顯示周邊視野進(jìn)行性縮窄。急性閉角型青光眼發(fā)作時還會伴隨劇烈眼痛、惡心嘔吐、虹視等癥狀。正常眼睛眼壓在10-21mmHg范圍內(nèi)波動,視神經(jīng)形態(tài)規(guī)則,杯盤比小于0.6,視野檢查無缺損。長期高眼壓會導(dǎo)致視神經(jīng)纖維層變薄,光學(xué)相干斷層掃描可檢測到視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度降低。前房角鏡檢查能區(qū)分開角型與閉角型青光眼,超聲生物顯微鏡可觀察房角結(jié)構(gòu)異常。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科體檢,尤其有青光眼家族史、高度近視、糖尿病等高危因素者需加強(qiáng)監(jiān)測。日常生活中避免長時間暗環(huán)境用眼,慎用散瞳藥物,控制咖啡因攝入。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、虹視現(xiàn)象應(yīng)及時就醫(yī),確診青光眼后需終身隨訪,按醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等,必要時選擇激光小梁成形術(shù)或濾過性手術(shù)治療。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于維持眼壓穩(wěn)定。
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