什么樣屬于包皮過(guò)長(zhǎng)
包皮過(guò)長(zhǎng)是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下,包皮完全覆蓋龜頭且無(wú)法自然上翻顯露冠狀溝。主要有先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、瘢痕粘連、肥胖導(dǎo)致脂肪堆積、陰莖外傷后愈合不良等因素。
1、先天性發(fā)育異常
部分男性因胚胎期包皮發(fā)育過(guò)度,出生后即存在包皮冗長(zhǎng)現(xiàn)象。此類(lèi)情況可能伴隨包皮口狹窄,幼兒期表現(xiàn)為排尿時(shí)包皮鼓起呈泡狀。若無(wú)反復(fù)感染可暫觀察,青春期后若仍無(wú)法上翻需考慮包皮環(huán)切術(shù)。
2、局部炎癥刺激
反復(fù)發(fā)生的包皮炎或龜頭炎可能導(dǎo)致包皮組織增生肥厚。常見(jiàn)于衛(wèi)生習(xí)慣不良者,表現(xiàn)為包皮紅腫、分泌物增多。急性期需用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏抗感染,慢性炎癥可能形成病理性包莖。
3、瘢痕粘連
既往感染或外傷愈合過(guò)程中,包皮內(nèi)板與龜頭形成異常粘連。檢查可見(jiàn)白色纖維條索,強(qiáng)行上翻易造成撕裂出血。輕度粘連可用倍他米松乳膏配合手法分離,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
4、肥胖因素
腹股溝脂肪堆積會(huì)使陰莖視覺(jué)上顯得包皮過(guò)長(zhǎng),實(shí)際是陰莖根部被脂肪組織埋藏。此類(lèi)情況需通過(guò)減重改善,測(cè)量時(shí)應(yīng)將恥骨前脂肪推開(kāi)后評(píng)估真實(shí)長(zhǎng)度。
5、外傷愈合不良
陰莖撕裂傷或燒傷后瘢痕收縮可能導(dǎo)致繼發(fā)性包皮過(guò)長(zhǎng)。此類(lèi)患者往往伴有皮膚彈性下降,需用硅酮凝膠敷料抑制瘢痕增生,必要時(shí)行包皮整形術(shù)恢復(fù)功能。
日常應(yīng)注意每日清洗包皮垢,選擇透氣內(nèi)褲避免局部潮濕。青少年建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式包皮牽拉訓(xùn)練。若出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)感染或影響性生活,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需保持傷口干燥,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)至創(chuàng)面完全愈合。
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