拔牙后牙根殘留可通過(guò)手術(shù)取出、抗感染治療、定期復(fù)查、局部護(hù)理、調(diào)整飲食等方式處理。牙根殘留通常由斷根位置特殊、牙根彎曲、操作失誤等因素引起。

1、手術(shù)取出

對(duì)于位置較深或靠近神經(jīng)管的殘留牙根，需由口腔外科醫(yī)生通過(guò)翻瓣去骨術(shù)或超聲骨刀微創(chuàng)取出。手術(shù)前需拍攝錐形束CT明確牙根與鄰牙及下頜神經(jīng)管的關(guān)系，術(shù)中可能配合使用牙周膜分離器或根尖挺等器械。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木，通常3-6個(gè)月可恢復(fù)。

2、抗感染治療

殘留牙根可能引發(fā)慢性根尖周炎，表現(xiàn)為咬合痛和牙齦膿包?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行抗感染治療，配合復(fù)方氯己定含漱液控制口腔菌群。若形成根尖肉芽腫，可能需配合根尖搔刮術(shù)。

3、定期復(fù)查

對(duì)于暫未出現(xiàn)癥狀的小于3毫米的牙根尖端殘留，建議每3個(gè)月拍攝根尖片觀察變化。復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注是否出現(xiàn)根尖陰影擴(kuò)大、鄰牙松動(dòng)度增加等情況，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。

4、局部護(hù)理

拔牙窩存在殘留牙根時(shí)，24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落。48小時(shí)后可使用生理鹽水輕柔沖洗，配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。刷牙時(shí)避開(kāi)術(shù)區(qū)，使用兒童軟毛牙刷清潔鄰牙。

5、調(diào)整飲食

術(shù)后1周內(nèi)避免食用堅(jiān)果、脆骨等硬質(zhì)食物，防止殘根移位。建議選擇雞蛋羹、南瓜粥等溫涼流食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉和維生素C泡騰片促進(jìn)組織修復(fù)。禁止用吸管吮吸以免產(chǎn)生負(fù)壓導(dǎo)致干槽癥。

拔牙后出現(xiàn)牙根殘留需保持口腔衛(wèi)生，使用沖牙器時(shí)調(diào)至最低檔位避免沖擊創(chuàng)面。術(shù)后2周內(nèi)禁止吸煙飲酒，睡眠時(shí)抬高床頭減輕組織水腫。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴腐臭味分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)查，可能需進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng)。長(zhǎng)期殘留可能導(dǎo)致鄰牙牙根吸收，建議6個(gè)月后考慮種植修復(fù)時(shí)同步處理殘留根尖。