膽結(jié)石會不會疼痛
膽結(jié)石可能會引起疼痛，具體是否出現(xiàn)疼痛與結(jié)石位置、大小以及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān)。
膽結(jié)石位于膽囊內(nèi)且未發(fā)生嵌頓時(shí)，通常不會引起明顯疼痛，部分患者僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)石。這類結(jié)石多為膽固醇性結(jié)石，表面光滑且體積較小，可能長期無癥狀。若結(jié)石隨膽汁排出并卡在膽囊頸部或膽總管，會引發(fā)膽絞痛。疼痛多位于右上腹或劍突下，呈陣發(fā)性加劇，可向右肩背部放射，常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，伴隨惡心嘔吐。當(dāng)結(jié)石合并急性膽囊炎時(shí)，疼痛持續(xù)超過6小時(shí)，伴有發(fā)熱、墨菲征陽性等感染征象。膽總管結(jié)石除疼痛外還可出現(xiàn)黃疸、陶土樣便等膽道梗阻表現(xiàn)。
少數(shù)情況下，膽囊結(jié)石長期刺激黏膜可能誘發(fā)膽囊癌，此時(shí)疼痛性質(zhì)轉(zhuǎn)為持續(xù)性隱痛，伴隨體重下降等全身癥狀。瓷化膽囊患者的結(jié)石雖充滿膽囊腔，但因膽囊壁鈣化失去收縮功能，反而疼痛不明顯。無癥狀膽囊結(jié)石患者每年約1-3%會出現(xiàn)癥狀，肥胖、女性、快速減肥等因素可能增加疼痛發(fā)作概率。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免長時(shí)間空腹或暴飲暴食，每日飲水1500-2000毫升有助于膽汁稀釋。減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，增加膳食纖維含量豐富的燕麥、玉米等粗糧。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)膽汁排空，但避免飯后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時(shí)須立即就醫(yī)，未出現(xiàn)癥狀的膽囊結(jié)石建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。合并糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病者更需警惕膽源性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
相關(guān)推薦
.jpg)
