確認鼻炎需要做哪些檢查
確診鼻炎通常需要進行鼻內(nèi)鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、過敏原檢測、鼻竇CT檢查和血常規(guī)檢查。鼻炎可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、感染、過敏反應(yīng)或免疫功能異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢或嗅覺減退等癥狀。
1、鼻內(nèi)鏡檢查
鼻內(nèi)鏡檢查是診斷鼻炎的重要手段，可直接觀察鼻腔黏膜的充血、水腫、分泌物等病變情況。檢查時醫(yī)生會將帶有光源的細管狀內(nèi)鏡伸入鼻腔，評估鼻甲肥大、息肉或結(jié)構(gòu)異常。該檢查無創(chuàng)且耗時短，但可能引起輕微不適。對于過敏性鼻炎患者，可發(fā)現(xiàn)典型的蒼白水腫黏膜；感染性鼻炎則多見黏膜充血伴膿性分泌物。
2、鼻分泌物涂片檢查
鼻分泌物涂片檢查通過采集鼻腔分泌物進行顯微鏡觀察，可區(qū)分過敏性鼻炎和感染性鼻炎。過敏性鼻炎患者的分泌物中嗜酸性粒細胞比例升高，而細菌感染時中性粒細胞增多。檢查前需停止使用鼻用藥物，采樣過程無痛，結(jié)果有助于指導(dǎo)針對性治療，如抗組胺藥或抗生素的選擇。
3、過敏原檢測
過敏原檢測適用于疑似過敏性鼻炎患者，包括皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測。皮膚點刺試驗將常見過敏原提取液滴于前臂皮膚，觀察紅腫反應(yīng)；血清檢測則通過抽血分析過敏原抗體。這兩種方法能明確塵螨、花粉、動物皮屑等致敏物質(zhì)，為環(huán)境控制或脫敏治療提供依據(jù)。檢測前需停用抗過敏藥物。
4、鼻竇CT檢查
鼻竇CT檢查能清晰顯示鼻竇解剖結(jié)構(gòu)和炎癥范圍，適用于反復(fù)發(fā)作或藥物治療無效的鼻炎患者。CT可發(fā)現(xiàn)黏膜增厚、竇腔積液、息肉或解剖變異，鑒別慢性鼻竇炎與單純性鼻炎。檢查時需去除金屬物品，孕婦應(yīng)避免。三維重建技術(shù)有助于制定手術(shù)方案，如鼻內(nèi)鏡手術(shù)前評估。
5、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查通過靜脈采血分析白細胞分類和嗜酸性粒細胞計數(shù)，輔助判斷鼻炎類型。細菌感染常伴中性粒細胞升高，過敏性疾病則嗜酸性粒細胞增多。該檢查還能評估全身炎癥程度，排除貧血等基礎(chǔ)疾病。需空腹采血，結(jié)果結(jié)合其他檢查綜合判斷，對制定全身用藥方案有參考價值。
確診鼻炎后，日常需保持室內(nèi)清潔通風(fēng)，避免接觸粉塵、冷空氣等刺激物。過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床品，使用防螨罩，外出佩戴口罩。飲食宜清淡，適量補充維生素C和Omega-3脂肪酸。擤鼻時動作輕柔，避免過度使用減充血劑。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案，必要時進行免疫治療或手術(shù)干預(yù)。
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