肺癌晚期的老人不吃飯怎么辦
肺癌晚期老人不吃飯可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐、營養(yǎng)補充劑、藥物刺激食欲、靜脈營養(yǎng)支持等方式改善。肺癌晚期可能由腫瘤消耗、化療副作用、消化道轉(zhuǎn)移、心理因素、疼痛等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇高熱量高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶蒸蛋、肉末粥等。避免辛辣油膩，食物溫度以溫?zé)釣橐?。可將食材打碎成糊狀，便于吞咽消化。家屬需記錄每日進(jìn)食量，優(yōu)先保證能量攝入。
2、少量多餐
將每日食物分為6-8次攝入，單次進(jìn)食量控制在100-150毫升。餐前可用淡檸檬水漱口刺激味覺。進(jìn)食時保持半臥位，餐后保持坐位30分鐘。若出現(xiàn)嘔吐需間隔1-2小時再嘗試進(jìn)食。
3、營養(yǎng)補充劑
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如能全素、短肽型營養(yǎng)劑如百普素。可選擇腫瘤專用型口服營養(yǎng)補充劑，每日補充400-600千卡。需注意從少量開始適應(yīng)，避免腹瀉。
4、藥物刺激食欲
遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì)狀態(tài)，或鹽酸甲氧氯普胺片緩解嘔吐癥狀。對于化療引起的味覺障礙，可嘗試葡萄糖酸鋅口服溶液。使用醋酸甲羥孕酮片需監(jiān)測血栓風(fēng)險。
5、靜脈營養(yǎng)支持
當(dāng)腸內(nèi)營養(yǎng)無法滿足需求時，需住院進(jìn)行全腸外營養(yǎng)支持。通過中心靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液，同時補充維生素及微量元素。需定期監(jiān)測電解質(zhì)和肝功能指標(biāo)。
家屬需保持耐心，用小型精美餐具盛裝食物，營造輕松就餐環(huán)境?？刹シ爬先讼矏鄣囊魳坊螂娨暪?jié)目分散注意力。每日進(jìn)行口腔護(hù)理，餐后協(xié)助清潔假牙。記錄體重變化，每周測量上臂圍評估營養(yǎng)狀況。若連續(xù)3日進(jìn)食量不足日常需求的50%，或出現(xiàn)嗜睡、水腫等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)調(diào)整營養(yǎng)支持方案。疼痛控制不佳時及時聯(lián)系 palliative care 團隊進(jìn)行癥狀管理。
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