哪些人容易得骨癌
骨癌的高發(fā)人群主要包括青少年、有骨癌家族史者、長期接觸電離輻射者、曾接受放療或化療者以及患有某些遺傳性疾病者。骨癌可能與基因突變、環(huán)境因素、既往治療史等有關(guān)，早期癥狀常表現(xiàn)為局部疼痛、腫塊或病理性骨折。
1、青少年
青少年處于骨骼快速生長期，細(xì)胞分裂活躍，發(fā)生基因突變的概率相對較高。原發(fā)性骨肉瘤好發(fā)于10-25歲人群，常見于長骨干骺端，如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端。這類患者可能出現(xiàn)夜間加重的鈍痛，運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇，局部皮膚溫度升高等表現(xiàn)。確診需結(jié)合X線、MRI及病理活檢，治療以手術(shù)切除聯(lián)合化療為主。
2、家族遺傳史
存在RB1基因突變導(dǎo)致的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者，成年后發(fā)生骨肉瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。李-佛美尼綜合征等遺傳性疾病也與骨癌發(fā)生密切相關(guān)。這類患者需定期進(jìn)行骨骼系統(tǒng)篩查，監(jiān)測堿性磷酸酶等腫瘤標(biāo)志物，必要時(shí)通過PET-CT評(píng)估全身骨骼情況。
3、輻射暴露者
長期接觸X射線、γ射線等電離輻射的放射科工作人員，或曾因其他癌癥接受大劑量放療的患者，其骨骼受照射區(qū)域可能誘發(fā)繼發(fā)性骨肉瘤。輻射會(huì)導(dǎo)致DNA雙鏈斷裂，引發(fā)TP53等抑癌基因失活。這類人群應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，并定期進(jìn)行骨密度檢測和影像學(xué)檢查。
4、化療史患者
兒童時(shí)期接受過烷化劑類化療藥物如環(huán)磷酰胺治療者，成年后發(fā)生骨癌的風(fēng)險(xiǎn)增加?；熕幬锟赡茉斐筛杉?xì)胞DNA損傷，誘發(fā)二次惡性腫瘤。這類人群需關(guān)注持續(xù)性骨痛、不明原因骨折等癥狀，及時(shí)進(jìn)行骨掃描檢查。
5、佩吉特病患者
患有佩吉特骨病的老年人，其異常骨重建部位可能惡變?yōu)楣侨饬龌蚶w維肉瘤。該病導(dǎo)致骨代謝紊亂，形成結(jié)構(gòu)紊亂的編織骨，惡變率為1%-5%。患者需定期監(jiān)測骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物，出現(xiàn)疼痛加重或堿性磷酸酶急劇升高時(shí)需警惕惡變。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群避免吸煙、過量飲酒等不良習(xí)慣，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度。日常注意觀察身體異常疼痛或腫塊，避免骨骼部位外傷。40歲以上人群可每年進(jìn)行骨密度檢測，青少年出現(xiàn)不明原因肢體疼痛時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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