怎樣判斷孩子有多動癥
兒童多動癥可通過行為觀察、專業(yè)評估量表、注意力測試、排除其他疾病、綜合診斷等方式判斷。多動癥通常由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、早產(chǎn)或低體重等原因引起。
1、行為觀察
家長需持續(xù)記錄孩子在不同場景下的行為表現(xiàn)，如課堂上頻繁離座、難以安靜完成作業(yè)、過度插話或打斷他人。典型癥狀包括持續(xù)6個月以上的注意力分散、沖動行為及活動過度。建議家長使用標準化行為記錄表，對比同齡兒童發(fā)育里程碑。若發(fā)現(xiàn)孩子存在明顯功能損害，如學業(yè)落后或社交困難，需及時就醫(yī)。
2、專業(yè)評估量表
臨床常用康納斯行為評定量表或SNAP-IV量表進行篩查，這些工具可量化評估注意力缺陷、多動沖動等核心癥狀。家長和教師需分別填寫不同場景下的行為評分，醫(yī)生通過分數(shù)閾值判斷異常程度。評估時需注意排除孩子因焦慮、抑郁或?qū)W習障礙導致的類似表現(xiàn)。
3、注意力測試
通過持續(xù)性操作測驗等計算機化檢測，測量孩子對特定刺激的反應速度和錯誤率。多動癥兒童常表現(xiàn)為反應抑制能力差、錯誤率高且波動大。這類客觀檢測能輔助鑒別真假性注意力問題，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，單一測試結(jié)果不能作為診斷依據(jù)。
4、排除其他疾病
需通過體格檢查、腦電圖或血液檢測排除甲狀腺功能亢進、聽力障礙、癲癇等器質(zhì)性疾病。部分兒童可能因鉛中毒、睡眠呼吸暫?；蜻^敏反應出現(xiàn)類似癥狀。醫(yī)生會詳細詢問發(fā)育史、用藥史及家族精神疾病史，避免誤診。
5、綜合診斷
由兒童精神科醫(yī)生根據(jù)DSM-5診斷標準進行臨床訪談，確認癥狀是否符合多動癥三大核心特征，并評估對學習、家庭和社會功能的損害程度。診斷需結(jié)合行為觀察、量表結(jié)果、實驗室檢查和共病篩查，最終形成個體化干預方案。
家長發(fā)現(xiàn)孩子存在多動傾向時，應避免自行貼標簽，可通過建立規(guī)律作息、減少電子屏幕時間、增加戶外運動等方式改善行為問題。確診后需遵醫(yī)囑進行行為矯正訓練，必要時配合專注達緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物治療。定期復查評估療效，同時關(guān)注孩子的情緒變化和學習適應情況，必要時尋求心理咨詢支持。
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