小細胞肺癌EP怎么治療
小細胞肺癌EP方案通常采用依托泊苷聯合順鉑的化療方案,主要治療手段包括化療、放療、免疫治療及對癥支持治療。
依托泊苷通過抑制拓撲異構酶Ⅱ干擾腫瘤細胞DNA復制,順鉑則與DNA結合形成交聯物阻斷細胞分裂。兩者聯用可顯著提高對小細胞肺癌的殺傷效果。治療周期一般為21天一個療程,需根據患者耐受性調整劑量。常見不良反應包括骨髓抑制、惡心嘔吐和腎功能損傷,需配合止吐藥、升白針等輔助藥物。放療多用于局限期患者的胸部病灶控制,可同步或序貫進行。免疫治療如PD-1抑制劑適用于復發(fā)或轉移性病例,能延長無進展生存期。治療期間需每周監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,每2個療程評估腫瘤標志物和影像學變化。營養(yǎng)支持對改善治療耐受性至關重要,建議高蛋白飲食配合口服營養(yǎng)補充劑。出現3級以上毒性反應時應暫緩化療,待指標恢復后調整劑量繼續(xù)治療。
患者治療期間應保持充足休息,避免感染,每日記錄體溫變化。飲食選擇易消化高熱量食物,少量多餐減輕胃腸負擔。適當進行散步等低強度運動維持肌肉量,但避免人群密集場所。定期進行肺功能鍛煉如腹式呼吸,改善呼吸肌耐力。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,可參加病友互助小組。治療后每3個月復查胸部CT,監(jiān)測腫瘤復發(fā)跡象。出現持續(xù)咳嗽、胸痛或體重驟降需及時返院評估。
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