藥流一直出血未排孕囊怎么辦
藥流后一直出血未排出孕囊需立即就醫(yī),可能需超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)情況,必要時行清宮術(shù)。藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)可能導(dǎo)致大出血、感染等風(fēng)險。
藥物流產(chǎn)后陰道出血通常持續(xù)1-3周,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未排孕囊,提示可能存在不全流產(chǎn)。孕囊未排出時,子宮收縮乏力會導(dǎo)致持續(xù)性出血,血液積聚宮腔可能引發(fā)感染。超聲檢查可明確孕囊位置及殘留組織大小,殘留物直徑超過2厘米時需手術(shù)干預(yù)。醫(yī)生可能根據(jù)情況給予縮宮素加強(qiáng)宮縮,或開具益母草顆粒等中成藥促進(jìn)組織排出。出血期間需監(jiān)測血紅蛋白水平,貧血嚴(yán)重者需輸血支持。
少數(shù)情況下孕囊嵌頓在宮頸口,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴大量出血,此時需緊急宮頸擴(kuò)張術(shù)取出殘留物。既往有剖宮產(chǎn)史者發(fā)生子宮瘢痕處妊娠時,藥流失敗概率較高,可能需子宮動脈栓塞術(shù)控制出血。流產(chǎn)后發(fā)熱、分泌物異味提示宮腔感染,需用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。反復(fù)藥流失敗者建議后續(xù)采取避孕套等避孕方式,6個月內(nèi)避免再次妊娠。
藥流后應(yīng)臥床休息1-2天,避免體力勞動和劇烈運(yùn)動,每日用溫水清洗會陰但禁止盆浴。觀察出血量變化,衛(wèi)生巾每2小時更換1次,出血量多于平時月經(jīng)量或出現(xiàn)頭暈乏力時需急診處理。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,禁止食用辛辣刺激食物。術(shù)后1周復(fù)查超聲,1個月內(nèi)禁止性生活,下次月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血突然增多等情況,須立即返院診治。
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