兒童癲癇的常見病因
兒童癲癇的常見病因主要有遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦發(fā)育異常、代謝性疾病等。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、遺傳因素
部分兒童癲癇與基因突變或家族遺傳史有關(guān)，如Dravet綜合征、良性家族性新生兒驚厥等。這類患兒可能表現(xiàn)為嬰兒期起病的頻繁肌陣攣發(fā)作，需通過基因檢測確診。治療上可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
2、圍產(chǎn)期損傷
早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷等圍產(chǎn)期并發(fā)癥可能導(dǎo)致腦損傷，進(jìn)而引發(fā)癲癇。患兒常伴有運(yùn)動發(fā)育遲緩，頭顱MRI可見腦室周圍白質(zhì)軟化。急性期需營養(yǎng)腦細(xì)胞治療，后期可選用奧卡西平口服混懸液控制發(fā)作。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等感染性疾病治愈后，部分兒童會出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。這類患兒多有發(fā)熱、抽搐急性病史，腦電圖顯示局灶性慢波。除抗癲癇藥物外，需定期復(fù)查腦脊液，必要時使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
4、腦發(fā)育異常
皮質(zhì)發(fā)育不良、腦裂畸形等先天性腦結(jié)構(gòu)異常是藥物難治性癲癇的常見原因。患兒多伴有智力障礙，頭顱MRI可見異常信號灶。治療需評估手術(shù)指征，必要時行迷走神經(jīng)刺激術(shù)或病灶切除術(shù)。
5、代謝性疾病
苯丙酮尿癥、線粒體腦病等代謝缺陷會導(dǎo)致能量代謝障礙，誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類患兒常有喂養(yǎng)困難、發(fā)育倒退等表現(xiàn)，需通過血尿代謝篩查確診。除抗癲癇治療外，需嚴(yán)格飲食管理，如使用特殊配方奶粉。
家長需注意記錄患兒發(fā)作時的表現(xiàn)和持續(xù)時間，避免過度疲勞、閃光刺激等誘因。保證充足睡眠，適量補(bǔ)充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素。定期隨訪腦電圖和血藥濃度，不要自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或意識障礙，應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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