痛風(fēng)膝關(guān)節(jié)腫痛可通過調(diào)整飲食、局部冷敷、抬高患肢、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺等方式緩解。痛風(fēng)膝關(guān)節(jié)腫痛通常由尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)、外傷刺激、代謝異常、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料，可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等有助于降低尿酸的食物。長期堅(jiān)持低嘌呤飲食可減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。

2、局部冷敷

急性發(fā)作期可使用冰袋包裹毛巾后敷于腫脹關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕局部充血，緩解疼痛和灼熱感。注意避免凍傷，皮膚敏感者需縮短單次冷敷時(shí)間。冷敷期間保持關(guān)節(jié)制動(dòng)更有利于消腫。

3、抬高患肢

平臥時(shí)將患肢墊高20-30厘米，利用重力作用促進(jìn)關(guān)節(jié)液回流。可配合踝泵運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)屈伸踝關(guān)節(jié)10-15次，增強(qiáng)下肢靜脈循環(huán)。持續(xù)抬高能減輕滑膜組織壓力，緩解晨間僵硬癥狀。夜間睡眠時(shí)可使用專用墊枕保持抬高位。

4、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥，或非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解腫痛。慢性期需服用別嘌醇片控制尿酸生成，苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素適用于頑固性腫脹，但每年不宜超過3-4次。所有藥物均需嚴(yán)格遵循劑量和療程。

5、關(guān)節(jié)穿刺

對于張力性關(guān)節(jié)積液，醫(yī)生可能在無菌操作下抽取積液減輕壓力，同時(shí)注入透明質(zhì)酸鈉改善潤滑功能。穿刺后需加壓包扎24小時(shí)，配合抗生素預(yù)防感染。該操作可快速緩解疼痛，但需排除凝血功能障礙等禁忌證。

痛風(fēng)患者應(yīng)建立長期管理意識，定期監(jiān)測血尿酸水平保持在300μmol/L以下。日常避免關(guān)節(jié)受涼和過度負(fù)重，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。肥胖者需逐步減重，但忌快速節(jié)食誘發(fā)急性發(fā)作。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅破潰時(shí)須立即就醫(yī)，警惕感染性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。