判斷是否被跳蚤叮咬可通過觀察叮咬部位特征、分布規(guī)律及伴隨癥狀初步識別。跳蚤叮咬主要表現(xiàn)為局部紅腫丘疹、成簇或線性排列、劇烈瘙癢，可能伴有抓痕或繼發(fā)感染。

1、叮咬部位特征

跳蚤叮咬后皮膚會出現(xiàn)直徑1-5毫米的紅色丘疹，中央可見針尖大小出血點(diǎn)，周圍伴有明顯紅暈。丘疹質(zhì)地較硬，按壓不退色，部分人群可能出現(xiàn)水皰或膿皰。叮咬處通常伴有劇烈瘙癢感，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，抓撓后易形成結(jié)痂或色素沉著。

2、分布規(guī)律

跳蚤叮咬多集中在下肢及腰部等暴露部位，如腳踝、小腿、腰部皮膚皺褶處。叮咬包常呈三角形或直線排列，每組3-5個，稱為早餐-午餐-晚餐征。衣物覆蓋部位較少受累，但若跳蚤鉆入衣物內(nèi)層，也可能在腹部、腋下發(fā)現(xiàn)分散的叮咬痕跡。

3、伴隨癥狀

部分敏感體質(zhì)者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為叮咬周圍大面積紅腫、蕁麻疹樣皮疹，甚至全身性瘙癢。反復(fù)抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)局部疼痛、滲液、淋巴結(jié)腫大等癥狀。兒童被叮咬后易出現(xiàn)過度搔抓，形成膿皰瘡或濕疹樣改變。

4、環(huán)境線索

近期接觸寵物或進(jìn)入衛(wèi)生條件較差環(huán)境后出現(xiàn)皮疹，需高度懷疑跳蚤叮咬。檢查衣物、床單可見黑色跳蚤糞便，遇水會溶解為紅褐色。寵物頻繁抓撓身體、毛發(fā)根部存在黑色顆粒，也提示可能存在跳蚤寄生。

5、鑒別診斷

需與蚊蟲叮咬、疥瘡、蕁麻疹等區(qū)別。蚊蟲叮咬多為單發(fā)隆起紅斑，疥瘡好發(fā)于指縫腕部伴夜間劇癢，蕁麻疹則表現(xiàn)為時起時消的風(fēng)團(tuán)。若皮疹持續(xù)超過1周、出現(xiàn)發(fā)熱或化膿，可能合并感染需就醫(yī)。

發(fā)現(xiàn)疑似跳蚤叮咬后應(yīng)立即更換清洗所有接觸過的衣物床品，使用60℃以上熱水燙洗。環(huán)境可用吸塵器徹底清潔地毯、家具縫隙，必要時使用擬除蟲菊酯類殺蟲劑處理。避免抓撓皮疹，局部涂抹爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素藥膏緩解瘙癢。若出現(xiàn)大面積紅腫、發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時至皮膚科就診排除其他皮膚疾病。