慢性腎炎發(fā)病原因
慢性腎炎的發(fā)病原因主要有遺傳因素、免疫異常、感染因素、代謝性疾病以及藥物或毒物損傷等。該病起病隱匿，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓和水腫等表現(xiàn)。
一、遺傳因素
部分慢性腎炎具有家族聚集性，與遺傳基因突變有關(guān)。例如Alport綜合征或薄基底膜腎病，通常表現(xiàn)為血尿和進(jìn)行性腎功能下降。此類患者需定期監(jiān)測腎功能，避免使用腎毒性藥物，并接受遺傳咨詢。
二、免疫異常
免疫系統(tǒng)功能紊亂是慢性腎炎的核心機(jī)制。機(jī)體產(chǎn)生異?？贵w攻擊腎小球，引發(fā)IgA腎病、狼瘡性腎炎等疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊等控制免疫反應(yīng)。
三、感染因素
鏈球菌感染后可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎臟，導(dǎo)致急性腎炎遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性。乙肝病毒、丙肝病毒等慢性感染也可直接或間接損傷腎小球濾過功能?？刂圃l(fā)感染是治療關(guān)鍵，需使用抗病毒藥物如恩替卡韋片等。
四、代謝性疾病
長期高血糖狀態(tài)會損傷腎小球微血管，引發(fā)糖尿病腎病；高血壓導(dǎo)致腎動脈硬化，造成高血壓腎損害。這兩種情況均表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能漸進(jìn)性惡化。治療重點在于嚴(yán)格控制血糖血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片保護(hù)腎臟。
五、藥物或毒物損傷
長期濫用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、含有馬兜鈴酸的中草藥或接觸重金屬等腎毒性物質(zhì)，可直接損傷腎小管間質(zhì)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、貧血等癥狀，治療需立即停用腎毒性物質(zhì)，并采用腎臟替代療法如血液透析。
慢性腎炎患者需建立低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食結(jié)構(gòu)，每日食鹽攝入量控制在5克以下，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動，避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，監(jiān)測病情變化。保持規(guī)律作息，避免感染、勞累等加重病情的誘因，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
相關(guān)推薦
