怎么判斷牙齒爛到神經(jīng)

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牙齒爛到神經(jīng)可通過觀察疼痛性質(zhì)、檢查齲洞深度、冷熱測(cè)試、叩診檢查和牙髓電活力測(cè)試等方式判斷。齲齒發(fā)展到牙髓時(shí)通常表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛加劇等癥狀。

1、疼痛性質(zhì)

牙髓炎典型癥狀為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間平臥時(shí)疼痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛。疼痛常放射至同側(cè)頭面部，患者難以準(zhǔn)確定位患牙。若出現(xiàn)跳痛或咬合痛，可能提示根尖周炎。

2、齲洞深度

通過口腔探針檢查齲洞是否已達(dá)牙本質(zhì)深層，接近髓腔。若探診時(shí)引發(fā)劇烈疼痛或出血，或發(fā)現(xiàn)齲洞底部有露髓點(diǎn)，說明牙髓可能已暴露。深齲與牙髓炎的區(qū)別在于前者無自發(fā)痛史。

3、冷熱測(cè)試

用冰棒或加熱的牙膠棒接觸牙面，若刺激去除后疼痛持續(xù)10秒以上，提示牙髓不可逆性炎癥。測(cè)試時(shí)需對(duì)照健康鄰牙，牙髓壞死患牙對(duì)溫度測(cè)試無反應(yīng)。

4、叩診檢查

用金屬器械柄垂直輕叩患牙牙冠，出現(xiàn)明顯叩痛提示炎癥可能已擴(kuò)散至根尖周組織。需注意與牙周炎引起的叩痛相鑒別，后者常伴有牙齦紅腫和牙周袋。

5、牙髓電活力測(cè)試

通過牙髓電測(cè)儀檢測(cè)牙髓神經(jīng)反應(yīng)，讀數(shù)明顯高于對(duì)照牙或完全無反應(yīng)時(shí)，分別提示牙髓炎或牙髓壞死。該檢查需結(jié)合其他臨床癥狀綜合判斷，孕婦和心臟起搏器佩戴者禁用。

發(fā)現(xiàn)牙齒爛到神經(jīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行根管治療，避免炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致頜骨感染。日常需保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，每天至少兩次，每次不少于兩分鐘。飯后用牙線清潔牙縫，減少糖分?jǐn)z入頻率，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物，出現(xiàn)牙齦腫脹或發(fā)熱需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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