下門牙內(nèi)測(cè)根部掉了一小塊
下門牙內(nèi)側(cè)根部掉了一小塊可能是牙釉質(zhì)剝脫或牙體缺損，通常與齲齒、外傷、磨牙癥或酸蝕癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)到口腔科就診，通過專業(yè)檢查明確原因并采取相應(yīng)治療措施。
牙釉質(zhì)剝脫多由長期機(jī)械摩擦或酸性物質(zhì)侵蝕導(dǎo)致，常見于橫向刷牙力度過大、頻繁飲用碳酸飲料或胃酸反流患者。缺損區(qū)域可能伴隨冷熱敏感，但一般無自發(fā)痛。日常需改用軟毛牙刷、避免酸性飲食，缺損較小者可進(jìn)行樹脂充填修復(fù)。若存在夜磨牙習(xí)慣，需定制咬合墊減少牙齒磨損。
齲源性缺損常見于鄰面隱匿性齲壞，初期表現(xiàn)為白堊色斑塊，后期形成實(shí)質(zhì)性缺損并可能累及牙髓。這類缺損往往伴有食物嵌塞或冷熱刺激痛，需通過去腐后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂修復(fù)。深齲接近牙髓時(shí)可能需間接蓋髓治療。長期未處理的齲齒可能引發(fā)牙髓炎，表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛或咬合痛。
外傷性缺損多由磕碰、咬硬物等突發(fā)外力造成，斷面通常較平整且可能伴牙齦出血。輕微缺損可進(jìn)行邊緣拋光處理，較大缺損需通過嵌體或全冠修復(fù)恢復(fù)形態(tài)。若外傷導(dǎo)致牙髓暴露，需視情況選擇活髓切斷術(shù)或根管治療。外傷后2-3周內(nèi)應(yīng)避免患牙咀嚼硬物，定期復(fù)查牙髓活力。
酸蝕癥患者牙齒表面呈碟狀凹陷，常見于長期接觸酸性環(huán)境的特殊職業(yè)人群或反酸性疾病患者。這類缺損往往累及多顆牙，需先控制胃酸反流或改變工作防護(hù)措施，再進(jìn)行分層樹脂修復(fù)。重度缺損可能需貼面或全冠修復(fù)，同時(shí)建議使用含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗酸能力。
磨牙癥導(dǎo)致的楔狀缺損多位于牙齒頸部，呈V字形且質(zhì)地堅(jiān)硬。除修復(fù)缺損外，關(guān)鍵要消除夜磨牙病因，如佩戴硬質(zhì)咬合墊緩解肌肉緊張。合并牙齦退縮者需采用改良巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙加重缺損。長期未處理的楔狀缺損可能引發(fā)牙髓病變或牙根折斷。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合軟毛牙刷豎刷法清潔牙齒，避免用牙開瓶蓋或咬硬物等行為。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲壞，建議每半年進(jìn)行一次潔牙和涂氟處理。若缺損伴隨持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或牙齒松動(dòng)，須立即就醫(yī)排除根尖周病變。修復(fù)后需避免咀嚼黏性食物，使用牙線清潔時(shí)注意不要過度用力摩擦修復(fù)體邊緣。
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