頭皮下脂肪瘤的超聲檢查通常可以觀察到邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻的橢圓形或類圓形低回聲團(tuán)塊，其診斷主要依據(jù)聲像圖特征、腫塊位置、血流信號、與周圍組織關(guān)系以及動態(tài)變化評估。

一、聲像圖特征

超聲圖像上，典型的頭皮下脂肪瘤表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻的橢圓形或類圓形低回聲團(tuán)塊，其回聲強(qiáng)度通常低于周圍脂肪組織。腫塊內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無明顯增強(qiáng)或衰減，有時可見纖細(xì)的纖維分隔。這種特征性的聲像圖表現(xiàn)是超聲診斷脂肪瘤的重要依據(jù)，有助于與其他皮下腫塊進(jìn)行初步鑒別。

二、腫塊位置

超聲檢查可以精確判斷脂肪瘤位于頭皮的真皮層下或皮下脂肪層內(nèi)。腫塊通常位置表淺，與表皮層分界清楚，但與深部的帽狀腱膜或顱骨骨膜無粘連。明確腫塊的具體層次對于評估其生長潛力和制定處理方案至關(guān)重要，位置表淺的脂肪瘤通?；顒佣攘己?，手術(shù)切除也相對簡單。

三、血流信號

在彩色多普勒超聲檢查中，典型的良性脂肪瘤內(nèi)部通常缺乏豐富的血流信號，或僅可見點狀、短棒狀的血流信號。這一特征有助于與血管瘤、神經(jīng)鞘瘤等血供豐富的軟組織腫瘤進(jìn)行鑒別。若超聲發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)部血流信號異常豐富，則需要警惕其他類型腫瘤的可能，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。

四、與周圍組織關(guān)系

超聲能夠清晰顯示脂肪瘤與周圍頭皮組織、血管、神經(jīng)的關(guān)系。良性脂肪瘤通常對周圍組織呈推擠性生長，邊界光滑，無浸潤性生長的跡象。通過評估腫塊是否壓迫鄰近的血管或神經(jīng)，可以為臨床決策提供重要參考，判斷是否需要干預(yù)以及手術(shù)的復(fù)雜程度。

五、動態(tài)變化評估

對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的頭皮下脂肪瘤，定期進(jìn)行超聲復(fù)查可以動態(tài)觀察其大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲及血流信號的變化。若在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)迅速增大、形態(tài)變得不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻或出現(xiàn)新生血流信號，則提示有惡變可能，需及時進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確診斷。

超聲檢查是評估頭皮下脂肪瘤的首選影像學(xué)方法，具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)性高的優(yōu)點。若發(fā)現(xiàn)頭皮腫塊，建議及時就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查以明確性質(zhì)。日常生活中，應(yīng)注意避免對腫塊區(qū)域的反復(fù)擠壓、搔抓或不當(dāng)按摩，觀察腫塊有無疼痛、短期內(nèi)迅速增大等變化。飲食上保持均衡，無需特殊忌口，但維持健康體重對預(yù)防脂肪瘤的發(fā)生或增大可能有積極作用。定期進(jìn)行皮膚自查，如有任何異常變化，應(yīng)及時復(fù)診。