藥物性急性胰腺炎如何護理
藥物性急性胰腺炎的護理主要包括遵醫(yī)囑用藥、嚴格禁食、疼痛管理、液體補充及病情監(jiān)測。
一、遵醫(yī)囑用藥
立即停用所有可疑的致病藥物是首要措施。患者及家屬需嚴格遵從醫(yī)囑,不可自行使用任何其他藥物,包括止痛藥、保健品或中成藥,以免加重胰腺負擔或引發(fā)新的藥物反應。醫(yī)生通常會根據(jù)病情,使用抑制胰酶分泌的藥物如注射用生長抑素,或抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊,以幫助胰腺休息和恢復。護理中需確保藥物按時、按途徑給予,并密切觀察有無新的不良反應出現(xiàn)。
二、嚴格禁食
在急性發(fā)作期,必須完全禁食,以減少食物對胰腺的刺激,使胰腺得到充分休息。護理人員需向患者及家屬解釋禁食的必要性,并監(jiān)督執(zhí)行。期間,人體所需的營養(yǎng)物質、水分和電解質完全通過靜脈輸液供給。待腹痛緩解、血液淀粉酶等指標下降后,醫(yī)生會指導從少量清流質飲食,如米湯、藕粉,開始逐步恢復。護理重點是觀察患者對飲食的耐受情況,如有無腹痛復發(fā),并嚴格遵循從流質、半流質到軟食的漸進過程。
三、疼痛管理
劇烈腹痛是藥物性急性胰腺炎的典型癥狀。護理中需協(xié)助患者采取舒適的體位,如彎腰屈膝側臥,以減輕腹壁張力。應密切評估疼痛的部位、性質和程度,及時向醫(yī)生反饋。止痛通常需在醫(yī)生指導下進行,可能會使用鹽酸哌替啶注射液等藥物,但嚴禁使用嗎啡,以免加重癥狀。除藥物外,可嘗試通過安撫、分散注意力等方式幫助患者緩解焦慮,因為緊張情緒可能加劇疼痛感受。
四、液體補充
由于禁食、嘔吐及胰腺炎癥導致的液體滲出,患者極易出現(xiàn)脫水及電解質紊亂。護理的核心是保證靜脈通道通暢,嚴格按照醫(yī)囑的輸液速度和種類進行補液。需要準確記錄患者的出入量,包括尿量、嘔吐量等,作為醫(yī)生調整補液方案的依據(jù)。同時密切觀察皮膚彈性、口腔黏膜濕潤度等脫水跡象,以及有無心慌、乏力等電解質紊亂表現(xiàn),及時報告處理。
五、病情監(jiān)測
密切監(jiān)測生命體征和病情變化是預防并發(fā)癥的關鍵。護理人員需定期測量體溫、脈搏、呼吸和血壓,觀察腹痛有無加劇或范圍擴大。特別注意有無出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、呼吸急促、意識改變等嚴重并發(fā)癥如胰腺壞死、多器官功能衰竭的征兆。需配合醫(yī)生完成血常規(guī)、血尿淀粉酶、電解質等實驗室檢查的采樣,并關注結果動態(tài)變化。詳細的護理記錄能為治療提供重要參考。
藥物性急性胰腺炎康復期的護理重在生活調理與預防復發(fā)?;颊叱鲈汉髴⒃敿毜挠盟幱涗?,明確導致胰腺炎的藥物名稱并終身避免再次使用,今后任何就醫(yī)都應主動告知醫(yī)生此藥物過敏史。飲食上須長期堅持低脂、清淡、易消化的原則,避免暴飲暴食,絕對禁酒??蛇m量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉及富含維生素的蔬菜水果,烹飪以蒸、煮、燉為主?;謴统跗诒苊鈩诶?,根據(jù)體力進行散步等溫和活動,逐步增強體質。定期復查腹部超聲或CT,監(jiān)測胰腺恢復情況,一旦出現(xiàn)類似腹痛癥狀需立即就醫(yī)。




