滿月寶寶肺炎可通過觀察呼吸異常、進(jìn)食減少、體溫變化、精神狀態(tài)及聽診異常等方式判斷。肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、嗆奶吸入、免疫力低下或環(huán)境刺激等因素引起。

1、呼吸異常

滿月寶寶肺炎常表現(xiàn)為呼吸頻率增快，每分鐘超過60次，或出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、胸骨上窩凹陷等呼吸困難體征。部分患兒呼吸時(shí)伴隨輕微呻吟聲，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口唇青紫。家長(zhǎng)需每日在寶寶安靜狀態(tài)下觀察胸腹起伏次數(shù)，若持續(xù)異常需就醫(yī)。

2、進(jìn)食減少

肺炎會(huì)導(dǎo)致寶寶吸吮力下降，單次哺乳量減少三分之一以上，或拒奶、頻繁吐奶。部分患兒因缺氧出現(xiàn)吃奶時(shí)面色發(fā)紺、呼吸暫停。家長(zhǎng)需記錄每日哺乳總量，若連續(xù)兩餐攝入不足平時(shí)一半，應(yīng)警惕肺部感染。

3、體溫變化

新生兒肺炎可能表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定，常見低熱37.5-38℃或體溫不升低于36℃。少數(shù)細(xì)菌性肺炎會(huì)出現(xiàn)高熱39℃以上。家長(zhǎng)需使用電子體溫計(jì)每日測(cè)量腋溫3次，避免使用水銀體溫計(jì)以防破碎風(fēng)險(xiǎn)。

4、精神狀態(tài)

健康新生兒每日清醒時(shí)間約2-4小時(shí)，肺炎患兒多表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁。典型表現(xiàn)為刺激后哭聲微弱、四肢肌張力減低。家長(zhǎng)需觀察寶寶對(duì)聲音、光線等刺激的反應(yīng)靈敏度。

5、聽診異常

醫(yī)生通過聽診器可聞及肺部濕啰音或哮鳴音，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸音減低。部分病例需結(jié)合胸片顯示斑片狀陰影確診。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)疑似癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療聽診檢查，避免盲目使用止咳藥物。

家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50-60%，避免接觸呼吸道感染患者。哺乳時(shí)采取45度角體位防止嗆奶，每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。注意觀察寶寶尿量變化，每日更換消毒衣物。若出現(xiàn)任何異常表現(xiàn)，應(yīng)立即前往兒科急診，避免自行使用抗生素或退熱藥。新生兒肺炎進(jìn)展迅速，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。