猩紅熱的癥狀和治療
猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后脫屑。猩紅熱可通過青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等藥物治療,也可通過臥床休息、補(bǔ)充水分、物理降溫等方式緩解癥狀。
1、發(fā)熱:
猩紅熱患者通常會出現(xiàn)突然高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,伴有畏寒、頭痛等癥狀。發(fā)熱是機(jī)體對感染的免疫反應(yīng),一般持續(xù)3-5天??赏ㄟ^物理降溫如溫水擦浴緩解癥狀,若體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥物。發(fā)熱期間需臥床休息,避免劇烈活動。
2、咽峽炎:
患者常表現(xiàn)為咽部充血、扁桃體腫大,表面可有膿性分泌物,伴有吞咽疼痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大壓痛。咽峽炎癥狀可通過溫鹽水漱口緩解,也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液或西地碘含片。飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物加重咽部不適。
3、皮疹:
猩紅熱的特征性表現(xiàn)為發(fā)病后1-2天出現(xiàn)全身彌漫性鮮紅色點(diǎn)狀皮疹,壓之褪色,疹間皮膚充血,面部潮紅而口周蒼白。皮疹多在3-5天內(nèi)消退,隨后出現(xiàn)糠秕樣脫屑,嚴(yán)重者可有片狀脫皮。皮疹期應(yīng)保持皮膚清潔,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢。
4、草莓舌:
發(fā)病初期舌苔白厚,舌乳頭紅腫突出于白苔之外,稱為白草莓舌。2-3天后白苔脫落,舌面光滑呈肉紅色,舌乳頭仍紅腫,稱為紅草莓舌。草莓舌是猩紅熱的典型體征之一,通常無需特殊處理,隨著病情好轉(zhuǎn)可自行恢復(fù)。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族幫助舌黏膜修復(fù)。
5、并發(fā)癥:
猩紅熱可能引起化膿性并發(fā)癥如中耳炎、淋巴結(jié)炎,以及變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥如風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等。這些并發(fā)癥多與未及時(shí)治療或治療不徹底有關(guān)。出現(xiàn)耳痛、關(guān)節(jié)腫痛、水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵是早期足量使用青霉素類抗生素治療10天。
猩紅熱患者應(yīng)隔離治療至癥狀消失后至少1周,避免傳染他人?;疾∑陂g應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,多飲水以促進(jìn)毒素排出。飲食宜清淡易消化,可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)抵抗力?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查尿常規(guī)和心電圖以早期發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥?;颊哂眠^的餐具、衣物應(yīng)煮沸消毒,密切接觸者可預(yù)防性使用青霉素。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識改變等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。




