胃腸炎的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、食欲減退、發(fā)熱乏力、脫水等，可通過(guò)調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液、藥物治療、靜脈補(bǔ)液、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常等原因引起。

1、惡心嘔吐

胃腸炎早期常見(jiàn)癥狀為胃部不適伴惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。病毒感染引起的嘔吐通常持續(xù)1-2天，細(xì)菌性胃腸炎嘔吐可能更劇烈。輕度嘔吐時(shí)可少量多次飲用溫鹽水，嚴(yán)重嘔吐需就醫(yī)排除腸梗阻等急腹癥。常用止吐藥包括多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片、甲氧氯普胺片等。

2、腹痛腹瀉

腹部陣發(fā)性絞痛伴水樣便是典型表現(xiàn)，每日排便可達(dá)10次以上。輪狀病毒性胃腸炎糞便呈蛋花湯樣，細(xì)菌性痢疾可見(jiàn)黏液膿血便。輕度腹瀉可口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)，細(xì)菌感染需用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。持續(xù)血便或高熱需及時(shí)就醫(yī)。

3、食欲減退

胃腸黏膜充血水腫導(dǎo)致消化功能下降，患者常出現(xiàn)厭食、早飽感。急性期應(yīng)禁食4-6小時(shí)后逐步嘗試米湯、粥類等流食，避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。癥狀緩解后可補(bǔ)充蛋白質(zhì)如蒸蛋羹，配合復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。

4、發(fā)熱乏力

感染性胃腸炎多伴低至中度發(fā)熱，體溫38℃左右。兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥，老年人易出現(xiàn)嗜睡等脫水表現(xiàn)。物理降溫可選擇對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。

5、脫水

頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失，表現(xiàn)為口干、尿少、眼窩凹陷。輕度脫水按每公斤體重50ml標(biāo)準(zhǔn)口服補(bǔ)液鹽，中重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。嬰幼兒需監(jiān)測(cè)前囟張力，老年人注意血壓變化，必要時(shí)住院治療。

胃腸炎恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，逐步增加米飯、面條等易消化主食，避免辛辣刺激及高脂食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，生熟食材分開(kāi)處理。兒童患者家長(zhǎng)需觀察精神狀態(tài)與小便量，老年人注意監(jiān)測(cè)血壓血糖。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血便血等危重表現(xiàn)，須立即急診救治。日?？蛇m量補(bǔ)充益生菌制劑維持腸道菌群平衡。