甲狀腺疾病影響受孕嗎
甲狀腺疾病可能影響受孕,具體與甲狀腺功能異常的類(lèi)型和程度有關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可能干擾排卵、月經(jīng)周期及胚胎著床,需通過(guò)藥物控制甲狀腺功能至正常范圍后再備孕。
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或無(wú)排卵,降低受孕概率。未控制的甲減還與流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)則可能引起月經(jīng)紊亂、卵泡發(fā)育異常,部分患者會(huì)出現(xiàn)黃體功能不足。自身免疫性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎,可能伴隨抗甲狀腺抗體升高,這些抗體可能干擾胚胎著床或增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期甲狀腺功能異常還可能影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育,需在孕前及孕期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
計(jì)劃懷孕的甲狀腺疾病患者應(yīng)在孕前3-6個(gè)月就診內(nèi)分泌科,調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)或甲巰咪唑等藥物劑量,使促甲狀腺激素維持在2.5mIU/L以下甲減或0.1-2.5mIU/L甲亢。備孕期間每月復(fù)查甲狀腺功能,避免食用高碘食物如海帶紫菜,保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)。妊娠后需每4周檢測(cè)甲狀腺功能直至分娩,產(chǎn)后6周重新評(píng)估藥物需求。
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