宮頸癌篩查主要有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢以及宮頸錐切術(shù)。

一、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)方法，通過采集宮頸脫落細(xì)胞，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，判斷是否存在異常。該方法主要用于發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，操作簡便，是常規(guī)體檢項目。進(jìn)行此項檢查前，應(yīng)避開月經(jīng)期，檢查后可能會有少量出血，屬于正?，F(xiàn)象。若檢查結(jié)果提示異常，需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡等檢查以明確診斷。

二、人乳頭瘤病毒檢測

人乳頭瘤病毒檢測是通過檢測宮頸分泌物中是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染來評估宮頸癌風(fēng)險。持續(xù)的高危型人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要病因。該檢測可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行，提高篩查的準(zhǔn)確性。若檢測結(jié)果為陽性，表明感染了高危型病毒，但并非一定發(fā)展為宮頸癌，需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果并由醫(yī)生評估后續(xù)隨訪或治療的必要性。

三、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查通常在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或人乳頭瘤病毒檢測結(jié)果異常時進(jìn)行。醫(yī)生使用陰道鏡放大觀察宮頸、陰道及外陰的血管和上皮結(jié)構(gòu)，并可能進(jìn)行醋酸白試驗或碘試驗，以識別可疑病變區(qū)域。該檢查本身無創(chuàng)，但若在檢查中發(fā)現(xiàn)可疑部位，通常會同時進(jìn)行宮頸活檢以獲取組織進(jìn)行病理診斷，是連接初篩與確診的關(guān)鍵步驟。

四、宮頸活檢

宮頸活檢是在陰道鏡指引下，從宮頸可疑病變部位取下一小塊組織送病理檢查，是診斷宮頸癌及癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。該操作屬于有創(chuàng)檢查，術(shù)后可能有少量出血，需注意保持會陰部清潔，避免劇烈運動和性生活。病理報告可明確病變的性質(zhì)和程度，為制定下一步治療方案提供確切依據(jù)，例如是采用物理治療、宮頸錐切術(shù)還是更廣泛的子宮切除術(shù)。

五、宮頸錐切術(shù)

宮頸錐切術(shù)既是一種診斷方法，也是一種治療手段。當(dāng)宮頸活檢提示高級別病變或懷疑早期浸潤癌時，通過手術(shù)切除部分宮頸組織進(jìn)行更全面的病理評估，同時也可達(dá)到治療目的。常用的術(shù)式包括冷刀錐切和環(huán)形電切術(shù)。術(shù)后需注意預(yù)防感染和出血，切除的組織邊緣情況將決定后續(xù)是否需要進(jìn)一步治療或僅需定期嚴(yán)密隨訪。

定期進(jìn)行規(guī)范的宮頸癌篩查是預(yù)防宮頸癌的有效手段。適齡女性應(yīng)建立篩查意識，即使接種過人乳頭瘤病毒疫苗，仍需按建議定期篩查。日常生活中應(yīng)注意保持健康的生活方式，保證充足睡眠，均衡營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，避免多個性伴侶，使用安全套可在一定程度上降低人乳頭瘤病毒感染風(fēng)險。若篩查發(fā)現(xiàn)任何異常，無須過度焦慮，應(yīng)遵從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)診斷、治療或定期復(fù)查，以實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。