腿彎膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期負(fù)重或重復(fù)屈伸動(dòng)作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)∪忭g帶慢性損傷。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方鈍痛，休息后減輕。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng)，局部熱敷緩解肌肉緊張，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。體重超標(biāo)者需控制體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥常見(jiàn)于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度活動(dòng)加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

3、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)急停易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和特定角度的銳痛。核磁共振可明確損傷程度。急性期需佩戴護(hù)膝制動(dòng)，服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，三級(jí)撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)避免深蹲動(dòng)作。

4、韌帶損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)中外力沖擊可能造成前交叉韌帶損傷，伴隨關(guān)節(jié)腫脹和穩(wěn)定性下降。抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性是診斷依據(jù)。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?，口服洛索洛芬鈉片消炎。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

5、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生過(guò)量積液，表現(xiàn)為膝蓋彌漫性脹痛和浮髕感。常見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或感染。需穿刺抽液檢查，細(xì)菌性滑膜炎需注射抗生素。慢性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，配合微波理療促進(jìn)吸收。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康，超重者建議采用地中海飲食控制體重。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。