兒童感染乙肝病毒的最初癥狀可能包括食欲減退、乏力、惡心、低熱、肝區(qū)不適等，這些表現(xiàn)與病毒在體內(nèi)復(fù)制引發(fā)肝臟炎癥反應(yīng)有關(guān)。

一、食欲減退

兒童感染乙肝病毒后常出現(xiàn)食欲明顯下降，這與病毒侵襲肝細(xì)胞影響膽汁分泌功能有關(guān)。肝臟作為消化腺體，其分泌的膽汁對(duì)脂肪乳化具有關(guān)鍵作用，當(dāng)肝功能受損時(shí)會(huì)導(dǎo)致胃腸消化功能紊亂。家長(zhǎng)需注意孩子進(jìn)食量驟減、拒絕油膩食物等表現(xiàn)，可通過(guò)少食多餐方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)給予米粥、蒸蛋等易消化食物。

二、乏力

持續(xù)性疲倦是乙肝早期典型癥狀，因肝臟代謝功能減弱導(dǎo)致能量供應(yīng)不足?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為活動(dòng)量減少、嗜睡、精神萎靡，即使充足休息后仍感疲勞。這種乏力感與肝臟糖原合成障礙及維生素代謝異常密切相關(guān)，家長(zhǎng)應(yīng)安排孩子臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)消耗體力。

三、惡心

病毒性肝炎引起的消化道癥狀中，惡心反胃較為常見(jiàn)。由于肝臟解毒功能下降，血液中氨類(lèi)代謝產(chǎn)物增多刺激胃腸黏膜?；純嚎赡茉谶M(jìn)食后出現(xiàn)干嘔現(xiàn)象，尤其清晨癥狀更為明顯。建議保持飲食清淡，避免食用刺激性食物加重不適。

四、低熱

部分患兒會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，這是機(jī)體免疫系統(tǒng)與病毒對(duì)抗產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。發(fā)熱通常呈間歇性，可伴有畏寒癥狀，但很少出現(xiàn)高熱狀況。家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化，采用物理降溫方式控制體溫。

五、肝區(qū)不適

右上腹隱痛或脹痛是肝臟腫大的典型表現(xiàn)，因肝包膜受牽拉產(chǎn)生痛覺(jué)。疼痛程度通常較輕，在活動(dòng)后可能加重，體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大。此時(shí)應(yīng)避免按壓腹部，及時(shí)進(jìn)行肝功能檢測(cè)明確診斷。

當(dāng)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子到感染科或肝病科就診，進(jìn)行乙肝五項(xiàng)、肝功能及HBV-DNA檢測(cè)。日常應(yīng)保證充足休息，提供高維生素、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白的飲食，嚴(yán)格避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物，注意個(gè)人衛(wèi)生防止交叉感染，按時(shí)完成乙肝疫苗全程接種程序。對(duì)于確診患兒應(yīng)定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病毒載量變化，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)做好家庭隔離措施，餐具、洗漱用具應(yīng)單獨(dú)使用并定期消毒。