脂肪瘤用手按壓疼痛
脂肪瘤按壓疼痛通常不是典型表現(xiàn)，多數(shù)情況按壓無痛，少數(shù)情況可能因繼發(fā)改變或合并其他問題而出現(xiàn)疼痛。
大多數(shù)脂肪瘤質(zhì)地柔軟，邊界清晰，活動(dòng)度好，生長緩慢。它們由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，通常位于皮下，與周圍組織分界清楚。由于瘤體本身對(duì)周圍神經(jīng)、血管無明顯壓迫或侵犯，且內(nèi)部血供不豐富，所以在用手按壓時(shí)，一般不會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛感。患者常因無意中發(fā)現(xiàn)體表無痛性腫塊而就診，這種無痛性是脂肪瘤最常見的臨床特征之一。若脂肪瘤體積巨大，可能因重力牽拉周圍組織產(chǎn)生輕微不適，但直接按壓痛感仍不明顯。
當(dāng)脂肪瘤出現(xiàn)按壓疼痛時(shí)，需要考慮一些特殊情況。脂肪瘤可能因內(nèi)部出血、液化或發(fā)生無菌性炎癥而產(chǎn)生脹痛或壓痛。生長在特殊部位的脂肪瘤，如位于神經(jīng)走行區(qū)域或關(guān)節(jié)附近，可能在按壓時(shí)刺激到神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。極少數(shù)情況下，需要與脂肪肉瘤等惡性腫瘤相鑒別，后者生長迅速，質(zhì)地較硬，可能伴有疼痛?；颊咄瑫r(shí)存在的其他皮下結(jié)節(jié)或皮脂腺囊腫感染，也可能被誤認(rèn)為是脂肪瘤疼痛。
發(fā)現(xiàn)按壓疼痛的皮下腫塊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。醫(yī)生通過觸診和超聲檢查基本可以區(qū)分典型脂肪瘤與其他病變。對(duì)于生長迅速、質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不活動(dòng)或伴有明顯疼痛的腫塊，需進(jìn)行更詳細(xì)的檢查以排除惡性可能。確診為單純脂肪瘤且無特殊癥狀者，通常無須特殊處理，定期觀察即可。若因疼痛、影響美觀或診斷不明確，可考慮手術(shù)切除。
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