如何自己排除寶寶斜頸
家長(zhǎng)可通過觀察頭頸姿勢(shì)、觸摸頸部肌肉、檢查面部對(duì)稱性、測(cè)試轉(zhuǎn)頭范圍、對(duì)比雙側(cè)肌力等方式初步判斷寶寶是否存在斜頸。
1、觀察頭頸姿勢(shì)
讓寶寶處于放松狀態(tài)，觀察其自然頭位。斜頸患兒頭部常向患側(cè)傾斜，下巴轉(zhuǎn)向健側(cè)。持續(xù)保持該姿勢(shì)超過2周需警惕。先天性肌性斜頸患兒可能伴隨胸鎖乳突肌部位腫塊。
2、觸摸頸部肌肉
用指腹輕觸寶寶頸部?jī)蓚?cè)胸鎖乳突肌，對(duì)比肌肉緊張度與厚度?；紓?cè)肌肉可能呈條索狀增粗，質(zhì)地較硬。觸摸時(shí)注意動(dòng)作輕柔，避免用力按壓引發(fā)不適。
3、檢查面部對(duì)稱性
長(zhǎng)期斜頸可能導(dǎo)致繼發(fā)性面部不對(duì)稱。從正上方觀察寶寶額頭、眼裂、鼻唇溝是否對(duì)稱，患側(cè)面部可能出現(xiàn)扁平化改變。此方法適用于3月齡以上持續(xù)斜頸的寶寶。
4、測(cè)試轉(zhuǎn)頭范圍
用玩具引導(dǎo)寶寶向兩側(cè)自主轉(zhuǎn)頭，測(cè)量下巴與肩峰的角度?；紓?cè)轉(zhuǎn)頭角度通常小于45度，健側(cè)可達(dá)80-90度。測(cè)試時(shí)避免強(qiáng)制扳動(dòng)頸部，防止肌肉拉傷。
5、對(duì)比雙側(cè)肌力
將寶寶仰臥，雙手扶住其頭部緩慢向兩側(cè)傾斜，感受阻力差異。患側(cè)頸部肌肉阻力明顯減弱。此測(cè)試需在寶寶清醒配合時(shí)進(jìn)行，哭鬧掙扎會(huì)影響判斷準(zhǔn)確性。
發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至兒科或兒童康復(fù)科就診，醫(yī)生將通過超聲檢查明確胸鎖乳突肌病變性質(zhì)。日常可適度進(jìn)行頸部熱敷，哺乳時(shí)交替更換抱姿，避免單側(cè)睡姿。6月齡內(nèi)確診的先天性肌性斜頸，經(jīng)規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練多數(shù)可完全恢復(fù)，家長(zhǎng)無須過度焦慮但需保持定期隨訪。
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