焦慮癥引起的軀體癥狀主要有心悸、胸悶、出汗、肌肉緊張和胃腸不適等。焦慮癥是一種以過度擔(dān)憂和恐懼為特征的精神障礙，可能由遺傳因素、長期壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷或慢性疾病等因素誘發(fā)，通常伴隨坐立不安、注意力難以集中等心理表現(xiàn)。

1、心悸

心悸是焦慮癥患者常見的軀體癥狀，表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則，可能伴隨心前區(qū)壓迫感。這種情況與交感神經(jīng)過度興奮有關(guān)，當(dāng)人體處于緊張狀態(tài)時，腎上腺素分泌增加會導(dǎo)致心率加快。輕度心悸可通過深呼吸練習(xí)緩解，若持續(xù)存在需排除心律失常等器質(zhì)性疾病。臨床常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、胸悶

胸悶常被描述為胸部緊縮感或呼吸不暢，可能與過度換氣導(dǎo)致的呼吸性堿中毒有關(guān)。焦慮發(fā)作時患者往往出現(xiàn)淺快呼吸，使血液中二氧化碳濃度降低，引發(fā)四肢麻木、頭暈等癥狀。腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善癥狀，嚴(yán)重時可短期使用阿普唑侖片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。需注意與心絞痛、哮喘等疾病鑒別。

3、出汗

異常出汗多表現(xiàn)為手掌、腋下或全身冷汗，屬于自主神經(jīng)功能紊亂的典型表現(xiàn)。焦慮狀態(tài)下汗腺交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，導(dǎo)致小汗腺分泌亢進(jìn)。保持皮膚清潔干燥可預(yù)防繼發(fā)感染，認(rèn)知行為治療對緩解癥狀有幫助。若伴隨潮熱、體重下降需排查甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病。

4、肌肉緊張

持續(xù)性肌肉緊張多見于頸肩背部，可能引發(fā)頭痛或局部疼痛。這是機(jī)體應(yīng)對壓力時的生理反應(yīng)，長期緊張會導(dǎo)致乳酸堆積和纖維肌痛。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練效果顯著，物理治療如熱敷也可緩解癥狀。嚴(yán)重者可短期服用鹽酸環(huán)苯扎林片等肌肉松弛劑，但需警惕嗜睡等副作用。

5、胃腸不適

胃腸功能紊亂表現(xiàn)為惡心、腹瀉或便秘，與腦腸軸調(diào)節(jié)異常相關(guān)。焦慮會影響腸道菌群平衡和蠕動節(jié)律，形成腸易激綜合征樣癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌有助于改善，藥物可選馬來酸曲美布汀膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等。需注意與炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病區(qū)分。

焦慮癥患者的日常管理需建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠，避免攝入咖啡因和酒精。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳，可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。正念冥想和腹式呼吸訓(xùn)練每天練習(xí)10-15分鐘，能有效降低軀體反應(yīng)強(qiáng)度。建議記錄癥狀日記幫助識別觸發(fā)因素，家屬應(yīng)避免過度關(guān)注軀體癥狀而強(qiáng)化患者的疾病行為。若癥狀持續(xù)超過2周或影響社會功能，需及時至精神心理科就診，結(jié)合心理治療和藥物干預(yù)進(jìn)行綜合管理。