跖疣和絲狀疣和尖銳濕疹
跖疣、絲狀疣和尖銳濕疣是三種不同的皮膚疾病，分別由人乳頭瘤病毒感染不同亞型引起，好發(fā)部位和臨床表現(xiàn)存在差異。跖疣多見于足底受壓部位，表現(xiàn)為粗糙角質(zhì)斑塊；絲狀疣好發(fā)于頸部、眼瞼等部位，呈細長絲狀突起；尖銳濕疣常發(fā)生在生殖器及肛周，表現(xiàn)為菜花樣贅生物。
1、跖疣
跖疣由HPV-1、4型感染引起，因足底長期受壓摩擦導(dǎo)致皮膚角質(zhì)增厚，形成邊界清晰的灰黃色斑塊，表面可見黑色點狀毛細血管血栓。患者行走時可能出現(xiàn)疼痛感。治療可采用水楊酸軟膏局部腐蝕，或冷凍治療破壞疣體，頑固性疣體需配合光動力療法。日常需避免赤足行走，保持足部干燥。
2、絲狀疣
絲狀疣多與HPV-2、27型感染相關(guān)，好發(fā)于皮膚薄嫩區(qū)域，典型表現(xiàn)為3-10毫米的細長突起，頂端有角化傾向。該病變具有自體接種特性，搔抓后可能擴散至周圍皮膚。臨床常用電灼術(shù)或二氧化碳激光精準(zhǔn)汽化疣體，也可外用咪喹莫特乳膏調(diào)節(jié)局部免疫。需注意避免過度摩擦病變部位。
3、尖銳濕疣
尖銳濕疣主要由HPV-6、11型通過性接觸傳播，初期為淡紅色小丘疹，逐漸發(fā)展為乳頭狀、菜花狀團塊，表面濕潤易出血。該病具有強傳染性，需同時治療性伴侶。臨床采用鬼臼毒素酊局部點涂，配合干擾素凝膠抗病毒，大面積疣體需行高頻電刀切除術(shù)。治療后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
三種疣體均需加強個人防護，跖疣患者應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪，絲狀疣避免使用搓澡巾用力擦洗，尖銳濕疣治療期間禁止性生活。所有患者均需提高免疫力，保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)疣體增大、破潰或播散時及時就醫(yī)。HPV疫苗接種可預(yù)防相關(guān)型別感染，但已患病者接種無法清除現(xiàn)有疣體。
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