產(chǎn)前檢查是檢查哪些
產(chǎn)前檢查主要包括常規(guī)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及特殊項(xiàng)目篩查，具體涵蓋血壓監(jiān)測(cè)、血尿常規(guī)、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、遺傳病篩查等。
1、常規(guī)體格檢查
通過(guò)測(cè)量體重、血壓、宮高腹圍等指標(biāo)評(píng)估孕婦基礎(chǔ)健康狀況。血壓監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病，宮高腹圍測(cè)量可間接反映胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。每次產(chǎn)檢均需進(jìn)行體格檢查，數(shù)據(jù)變化趨勢(shì)比單次結(jié)果更具參考價(jià)值。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血型等基礎(chǔ)項(xiàng)目。孕早期需檢測(cè)艾滋病梅毒乙肝等傳染病，孕中期進(jìn)行唐氏綜合征血清學(xué)篩查。妊娠期糖尿病篩查多在孕24-28周通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)完成。
3、超聲檢查
孕早期超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胎兒數(shù)量，孕11-13周測(cè)量NT厚度評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。孕20-24周進(jìn)行系統(tǒng)超聲排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形，孕晚期超聲監(jiān)測(cè)羊水量及胎兒體位。三維/四維超聲可輔助診斷部分體表畸形。
4、胎心監(jiān)護(hù)
孕晚期通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率及宮縮曲線，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。正常胎心率基線為110-160次/分，存在加速變異屬于正常反應(yīng)。異常圖形可能提示胎兒缺氧，需結(jié)合生物物理評(píng)分進(jìn)一步判斷。
5、特殊項(xiàng)目篩查
針對(duì)高齡孕婦或高危人群開展無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)、羊水穿刺等染色體檢查。TORCH篩查可發(fā)現(xiàn)弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染。凝血功能、甲狀腺功能等專項(xiàng)檢查根據(jù)個(gè)體情況選擇性開展。
建議孕婦建檔后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成所有規(guī)定產(chǎn)檢項(xiàng)目，不同孕周檢查重點(diǎn)有所差異。孕早期每月檢查1次，孕28周后每2周1次，孕36周起每周1次。日常注意記錄胎動(dòng)變化，出現(xiàn)腹痛、陰道流血、胎動(dòng)異常等情況須立即就醫(yī)。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免接觸有毒有害物質(zhì)，定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況。
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