突然口里吐血可能由口腔黏膜損傷、牙齦炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、肺癌等原因引起，需根據(jù)具體情況進(jìn)行止血、抗感染、手術(shù)等治療。

1、口腔黏膜損傷

口腔黏膜損傷可能與進(jìn)食尖銳食物、刷牙力度過(guò)大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部出血伴疼痛。輕微損傷可通過(guò)含漱生理鹽水促進(jìn)愈合，嚴(yán)重出血需壓迫止血或使用口腔潰瘍貼。避免進(jìn)食過(guò)熱或刺激性食物有助于恢復(fù)。

2、牙齦炎

牙齦炎可能與牙菌斑堆積、維生素缺乏等因素有關(guān)，常出現(xiàn)刷牙時(shí)出血伴牙齦腫脹。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。日常使用軟毛牙刷并定期口腔檢查可預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、消化性潰瘍

消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，典型癥狀為嘔血伴黑便。確診需胃鏡檢查，治療包括奧美拉唑腸溶膠囊抑酸、膠體果膠鉍膠囊保護(hù)黏膜。出血量大時(shí)需內(nèi)鏡下止血或輸血。

4、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂多與肝硬化門脈高壓有關(guān)，表現(xiàn)為大量嘔血伴休克癥狀。緊急處理需三腔二囊管壓迫止血，靜脈注射生長(zhǎng)抑素降低門脈壓力。后期可行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)預(yù)防再出血。

5、肺癌

肺癌可能因腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致咯血，常伴有咳嗽、消瘦等癥狀。診斷需結(jié)合胸部CT和病理活檢，治療包括注射用培美曲塞二鈉化療、靶向藥物吉非替尼片。大咯血時(shí)需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)控制出血。

出現(xiàn)吐血癥狀應(yīng)立即停止進(jìn)食并保持側(cè)臥位，防止血液誤吸。記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，盡快前往急診科就診。避免自行服用止血藥物掩蓋病情，檢查前6小時(shí)需禁食禁水。長(zhǎng)期吸煙飲酒者應(yīng)戒除不良習(xí)慣，肝硬化患者需限制堅(jiān)硬食物攝入，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)靜脈曲張情況。