孕晚期尿頻到底是怎么回事
孕晚期尿頻可能由子宮壓迫膀胱、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)感染、妊娠期糖尿病、盆底肌松弛等原因引起，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、凱格爾運動、藥物治療、控制血糖、物理治療等方式緩解。
1、子宮壓迫膀胱
隨著胎兒發(fā)育，增大的子宮會壓迫膀胱導(dǎo)致儲尿量減少。這種情況屬于生理性尿頻，通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但單次尿量少，且無排尿疼痛。建議采取側(cè)臥位減輕壓迫，避免長時間站立，睡前2小時減少飲水。
2、激素水平變化
孕激素水平升高會使泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛，膀胱敏感性增加?？赡芘c胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素有關(guān)，常伴隨乳房脹痛等早孕反應(yīng)?？赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練增強控制力，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊進行調(diào)節(jié)。
3、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期免疫力下降易引發(fā)膀胱炎或尿道炎，常見病原體為大腸桿菌。除尿頻外還可出現(xiàn)尿急、尿痛甚至血尿，需進行尿常規(guī)檢查。確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，配合多飲水沖刷尿道。
4、妊娠期糖尿病
血糖過高會導(dǎo)致滲透性利尿，24小時尿量可超過2000毫升。通常伴有多飲、多食、體重增長過快等癥狀，需通過糖耐量試驗確診。應(yīng)嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，必要時使用胰島素注射液控制血糖，定期監(jiān)測尿酮體。
5、盆底肌松弛
胎兒重量長期牽拉可能導(dǎo)致盆底肌張力減弱，出現(xiàn)壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿，產(chǎn)后可能持續(xù)存在。建議從孕中期開始堅持凱格爾運動，每天3組每組15次收縮，產(chǎn)后可配合電刺激生物反饋治療儀進行康復(fù)。
孕晚期應(yīng)注意每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用，避免咖啡、濃茶等利尿飲品。穿著寬松衣物減少腹部壓迫，如出現(xiàn)排尿灼熱、腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)進行盆底肌功能評估，持續(xù)尿頻者可考慮使用盆底康復(fù)治療儀配合鹽酸米多君片改善癥狀，但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。
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