中老年人腰疼怎么回事
中老年人腰疼可能由腰椎退行性病變、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出癥、腎臟疾病等原因引起，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
一、腰椎退行性病變
腰椎退行性病變是中老年人腰疼的常見原因，可能與年齡增長、長期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀。治療措施包括臥床休息以減少腰椎壓力，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和肌肉緊張，配合熱敷、牽引等物理治療。
二、腰肌勞損
腰肌勞損通常由長期姿勢不良、腰部過度負(fù)重等日常性原因?qū)е?，表現(xiàn)為腰部兩側(cè)肌肉的酸脹痛。治療上應(yīng)糾正不良姿勢，避免久坐久站，進(jìn)行適度的腰部伸展運動以增強肌肉力量，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物，或配合按摩、針灸等中醫(yī)理療方法。
三、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是中老年人，尤其是絕經(jīng)后女性腰疼的重要原因，與鈣質(zhì)流失、維生素D缺乏有關(guān)，可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，引起劇烈疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇軟膠囊，并使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片，同時增加戶外日照和進(jìn)行負(fù)重鍛煉。
四、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根所致，可能與急性外傷、長期慢性損傷有關(guān)，典型癥狀為腰痛伴下肢放射性疼痛或麻木。急性期需嚴(yán)格臥床，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、邁之靈片等藥物，若保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)功能嚴(yán)重受損，則需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
五、腎臟疾病
部分腎臟疾病如腎結(jié)石、腎盂腎炎也可能引起腰部疼痛，疼痛部位常偏于一側(cè)或兩側(cè)腎區(qū)，可能伴有排尿異常、發(fā)熱等癥狀。治療需針對原發(fā)病，例如腎結(jié)石引起的疼痛可使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛，并依據(jù)結(jié)石情況選擇體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，腎盂腎炎則需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素抗感染治療。
中老年人出現(xiàn)腰疼時，應(yīng)注意休息，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬板床，日常可進(jìn)行如小燕飛、五點支撐等溫和的腰背肌功能鍛煉以增強脊柱穩(wěn)定性。飲食上需保證充足的鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。若腰疼持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有下肢無力、大小便障礙等嚴(yán)重癥狀，必須及時前往骨科或疼痛科就診，進(jìn)行X光、CT或磁共振等檢查以明確診斷，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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