睪丸偶爾疼痛可能由生理性因素、外傷、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起，通常表現(xiàn)為局部脹痛、隱痛、墜痛、紅腫、劇痛等癥狀。

一、生理性因素

長(zhǎng)時(shí)間久坐、騎行、穿著過(guò)緊內(nèi)褲導(dǎo)致局部受壓，或性興奮后未得到釋放導(dǎo)致精囊、前列腺等器官持續(xù)充血，均可引起睪丸短暫性、輕微性的墜脹或隱痛。這種疼痛通常在改變姿勢(shì)、充分休息、穿著寬松衣物或排精后得到緩解。治療措施以日常護(hù)理為主，需要避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫會(huì)陰部，進(jìn)行適量活動(dòng)如散步以促進(jìn)血液循環(huán)，并注意保持局部清潔干燥。

二、外傷

睪丸部位受到直接的撞擊、擠壓等外力作用，可能導(dǎo)致局部軟組織挫傷、血腫，甚至睪丸白膜破裂，引起急性疼痛、腫脹和瘀斑。疼痛程度與外力的強(qiáng)度和方式有關(guān)，輕微外傷可能僅有短暫刺痛。治療措施需根據(jù)損傷程度決定，輕微挫傷可采取臥床休息、局部冷敷以減輕腫脹，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥止痛，若懷疑有嚴(yán)重?fù)p傷如睪丸破裂，則需進(jìn)行手術(shù)探查與修復(fù)。

三、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹、隱痛，站立過(guò)久或勞累后加重，平臥休息后減輕。疼痛可放射至下腹部、腹股溝區(qū)。治療措施包括使用陰囊托帶托高陰囊以改善癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈張力的藥物，對(duì)于癥狀嚴(yán)重或伴有不育的患者，可考慮進(jìn)行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

四、附睪炎

附睪炎可能與細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊突發(fā)性脹痛或刺痛，可伴有附睪腫大、觸痛明顯、皮膚紅腫發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療措施以抗感染為主，需遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。同時(shí)需要臥床休息，托高陰囊，并配合溫水坐浴以緩解局部不適。

五、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)可能與先天性睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)、提睪肌收縮異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)睪丸突發(fā)劇烈疼痛，常于睡眠中或劇烈活動(dòng)后發(fā)生，疼痛可放射至腹股溝及下腹部，伴有睪丸位置上提、陰囊紅腫。這是泌尿外科急癥，需要緊急處理。治療措施關(guān)鍵在于盡快恢復(fù)睪丸血供，發(fā)病初期可嘗試手法復(fù)位，但最主要的治療方式是急診手術(shù)探查，行睪丸復(fù)位固定術(shù)，若睪丸已缺血壞死，則需行睪丸切除術(shù)。

出現(xiàn)睪丸偶爾疼痛時(shí)，首先應(yīng)觀察疼痛的性質(zhì)、頻率及伴隨癥狀。日常生活中應(yīng)注意避免會(huì)陰部外傷，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食宜清淡，多喝水，少吃辛辣刺激食物。如果疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇、伴有紅腫發(fā)熱或外傷后出現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行用藥延誤病情。