惡性和良性腫瘤的區(qū)別
惡性腫瘤與良性腫瘤的主要區(qū)別在于生長方式、轉(zhuǎn)移能力及對機體的危害程度，具體表現(xiàn)為生長速度、邊界清晰度、分化程度、復(fù)發(fā)概率和轉(zhuǎn)移傾向等五個方面。
1、生長速度
良性腫瘤通常生長緩慢，細(xì)胞增殖受控，可能數(shù)年無明顯變化。例如皮下脂肪瘤往往體積穩(wěn)定，僅因壓迫周圍組織產(chǎn)生不適才被發(fā)現(xiàn)。惡性腫瘤細(xì)胞增殖失控，短期內(nèi)體積顯著增大，如乳腺癌可能在數(shù)月內(nèi)形成可觸及的腫塊，伴隨局部皮膚橘皮樣改變。
2、邊界特性
良性腫瘤多呈膨脹性生長，與周圍組織分界清晰，常有完整包膜。甲狀腺腺瘤觸診時活動度良好，影像學(xué)顯示邊緣光滑。惡性腫瘤呈浸潤性生長，邊界模糊如樹根狀侵入周邊組織，肺癌CT影像可見毛刺征或分葉狀邊緣。
3、細(xì)胞分化
良性腫瘤細(xì)胞分化成熟，形態(tài)與起源組織相似，功能接近正常。子宮平滑肌瘤的肌細(xì)胞仍保留收縮功能。惡性腫瘤細(xì)胞分化差，呈現(xiàn)異型性，核質(zhì)比例失調(diào)，如低分化胃癌可見印戒細(xì)胞等異常形態(tài)。
4、轉(zhuǎn)移能力
良性腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移，僅在原發(fā)部位生長。肝血管瘤無論體積多大均局限在肝臟。惡性腫瘤可通過淋巴道、血行或種植方式轉(zhuǎn)移，結(jié)腸癌可經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移至肝臟，形成衛(wèi)星灶。
5、復(fù)發(fā)風(fēng)險
良性腫瘤完整切除后極少復(fù)發(fā)，如乳腺纖維腺瘤術(shù)后復(fù)發(fā)概率低。惡性腫瘤即使根治性切除，殘留微轉(zhuǎn)移灶可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后常需輔助放化療控制復(fù)發(fā)。
定期體檢是早期鑒別腫瘤性質(zhì)的關(guān)鍵，建議每年進行針對性篩查。40歲以上人群應(yīng)做胃腸鏡和低劑量肺部CT，女性需結(jié)合乳腺超聲和鉬靶檢查。發(fā)現(xiàn)體表腫塊避免自行擠壓，疑似惡性腫瘤時須完善病理活檢。保持規(guī)律作息、控制體重、戒煙限酒可降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
.jpg)
