腎臟綜合癥能治好嗎
腎臟綜合癥通?？梢钥刂瓢Y狀并延緩進(jìn)展，但多數(shù)情況下無法完全治愈。腎臟綜合癥的治療效果與病理類型、病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)，主要干預(yù)方式包括糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、降壓治療、利尿消腫治療、飲食調(diào)理等。建議患者盡早就醫(yī)，由腎內(nèi)科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
原發(fā)性腎病綜合征中微小病變型對(duì)激素治療敏感，兒童患者緩解率較高，部分成人患者可能復(fù)發(fā)但多數(shù)仍可控制。膜性腎病早期積極干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)臨床緩解，但部分患者會(huì)進(jìn)展至腎功能不全。局灶節(jié)段性腎小球硬化治療反應(yīng)較差，需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑延緩進(jìn)展。繼發(fā)性腎病綜合征如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等需同時(shí)控制原發(fā)病，病情穩(wěn)定后腎臟損害可能部分逆轉(zhuǎn)。
終末期腎病綜合征患者出現(xiàn)不可逆腎衰竭時(shí)，需進(jìn)行血液透析或腎移植替代治療。遺傳性腎病如Alport綜合征目前尚無根治方法，僅能對(duì)癥處理。合并嚴(yán)重感染、血栓栓塞等并發(fā)癥時(shí)會(huì)顯著影響預(yù)后。老年患者、合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病者治療效果常不理想。病理檢查顯示廣泛腎小球硬化或間質(zhì)纖維化時(shí)提示預(yù)后不良。
患者應(yīng)嚴(yán)格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免勞累、感染等誘發(fā)因素，遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。水腫患者需記錄每日尿量和體重變化。使用激素或免疫抑制劑期間需監(jiān)測(cè)血糖、骨密度等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)水腫、尿量減少或血肌酐升高時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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