肺部有腫瘤怎么治療
肺部腫瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況制定。
1、手術(shù)切除
早期非小細(xì)胞肺癌首選根治性肺葉切除術(shù),適用于腫瘤局限且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。常用術(shù)式包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù),術(shù)后需配合病理檢查明確分期。手術(shù)禁忌證包括心肺功能嚴(yán)重不全、腫瘤侵犯大血管等。
2、放射治療
采用立體定向放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),適用于無(wú)法手術(shù)的早期患者或術(shù)后輔助治療。對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶可緩解疼痛,腦轉(zhuǎn)移可行全腦放療。常見(jiàn)副作用包括放射性肺炎、食管炎,需定期復(fù)查血象。
3、化學(xué)治療
含鉑類藥物的聯(lián)合化療方案如順鉑聯(lián)合培美曲塞適用于小細(xì)胞肺癌廣泛期?;熐靶柙u(píng)估肝腎功能,治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng),可配合使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防感染。
4、靶向治療
針對(duì)EGFR突變陽(yáng)性患者可使用吉非替尼片,ALK陽(yáng)性患者適用克唑替尼膠囊。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能、心電圖,注意間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者,可聯(lián)合化療提高療效。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。
肺部腫瘤患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E,避免辛辣刺激食物。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,放療期間注意皮膚護(hù)理避免抓撓。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,保持樂(lè)觀心態(tài)配合治療。
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