垂體腺瘤是什么疾病
垂體腺瘤是一種起源于垂體前葉的良性腫瘤，屬于顱內(nèi)常見腫瘤之一，多數(shù)生長緩慢且不擴散。垂體腺瘤主要分為功能性分泌異常激素和無功能性不分泌激素兩類，可能引起激素紊亂或局部壓迫癥狀。
1、激素分泌異常
功能性垂體腺瘤會過度分泌特定激素，導(dǎo)致不同內(nèi)分泌綜合征。泌乳素瘤可引起女性閉經(jīng)溢乳或男性性功能減退，生長激素瘤可能導(dǎo)致肢端肥大癥，促腎上腺皮質(zhì)激素瘤會引發(fā)庫欣病。這類腫瘤通常通過血液激素檢測結(jié)合影像學(xué)確診，治療需針對性使用藥物抑制激素分泌或手術(shù)切除。
2、占位壓迫效應(yīng)
隨著腫瘤增大可能壓迫周圍結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)頭痛、視力視野缺損如雙顳側(cè)偏盲等癥狀。若壓迫正常垂體組織會導(dǎo)致垂體功能減退，表現(xiàn)為乏力、怕冷、食欲下降等。磁共振成像能清晰顯示腫瘤大小與毗鄰關(guān)系，較大腫瘤需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)減壓。
3、偶發(fā)無癥狀
約三分之一無功能性垂體腺瘤患者無明顯癥狀，常在頭部影像檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。這類微腺瘤若未引起激素異常或壓迫，可能僅需定期隨訪觀察。但需警惕部分無功能瘤可能隨時間進(jìn)展轉(zhuǎn)變?yōu)楣δ苄阅[瘤。
4、特殊臨床表現(xiàn)
垂體卒中是一種危急情況，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴視力驟降，源于腫瘤內(nèi)出血或梗死。部分侵襲性垂體瘤可能侵犯海綿竇引起眼肌麻痹。罕見情況下腫瘤可向鞍上擴展導(dǎo)致腦積水，需緊急神經(jīng)外科干預(yù)。
5、多學(xué)科管理
治療需內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科和放療科協(xié)作。藥物如溴隱亭片可控制泌乳素瘤，醋酸奧曲肽注射液適用于生長激素瘤。經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)是主流術(shù)式，術(shù)后可能需長期激素替代治療。放療用于殘留或復(fù)發(fā)腫瘤，但可能遲發(fā)垂體功能低下。
垂體腺瘤患者應(yīng)定期監(jiān)測激素水平和視力變化，避免劇烈頭部晃動。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補充激素，如氫化可的松片或左甲狀腺素鈉片。保持均衡飲食有助于改善代謝異常，適量運動可預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力惡化或激素紊亂癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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