腰椎間盤膨出癥怎么治
腰椎間盤膨出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該病通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐,但連續(xù)佩戴不超過4小時。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過軸向拉伸減輕神經(jīng)壓迫。每周進(jìn)行3-5次,10-15次為1療程。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。避免自行調(diào)整用藥劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用杜仲、續(xù)斷等藥材配伍的中藥湯劑溫補腎陽,配合艾灸命門穴、腎俞穴。推拿手法需避開急性期,由專業(yè)醫(yī)師實施腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。針灸選取夾脊穴、環(huán)跳穴等穴位。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效且出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重病例需行椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù),術(shù)后需佩戴支具8-12周并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠時在膝下墊軟枕維持腰椎生理曲度。避免彎腰搬重物,提舉物品時保持腰部直立。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉,增強腰背肌力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)癥狀加重或大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。
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