寒冷蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚接觸冷刺激后出現(xiàn)風(fēng)團、瘙癢、紅腫等癥狀，嚴(yán)重時可伴有頭痛、心悸等全身反應(yīng)。寒冷蕁麻疹可分為獲得性和家族性兩類，通常由冷空氣、冷水等低溫刺激誘發(fā)。

1、風(fēng)團

皮膚暴露于冷環(huán)境后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團，邊界清晰，可孤立或融合成片。風(fēng)團多持續(xù)30分鐘至數(shù)小時自行消退，消退后不留痕跡。部分患者可能因搔抓導(dǎo)致風(fēng)團擴散或繼發(fā)感染。

2、瘙癢

風(fēng)團周圍常伴隨劇烈瘙癢，夜間可能加重影響睡眠。瘙癢程度與個體敏感性相關(guān)，反復(fù)搔抓可能引起皮膚破潰。冷刺激解除后瘙癢通常逐漸緩解。

3、紅腫

受冷部位皮膚出現(xiàn)彌漫性紅腫，按壓后暫時褪色。紅腫范圍可能超出直接接觸冷刺激的區(qū)域，嚴(yán)重時累及面部、嘴唇等部位，可能影響吞咽或呼吸功能。

4、全身癥狀

重度患者可能出現(xiàn)頭暈、惡心、血壓下降等全身過敏反應(yīng)。極少數(shù)情況下可能引發(fā)喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難，需立即就醫(yī)處理。家族性寒冷蕁麻疹還可能伴有關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等癥狀。

5、誘發(fā)因素

除低溫環(huán)境外，游泳、冷飲、空調(diào)直吹等均可誘發(fā)癥狀。部分患者對溫度驟變敏感，如從溫暖環(huán)境突然進入寒冷環(huán)境時癥狀更易發(fā)作。持續(xù)冷刺激可能加重癥狀持續(xù)時間。

寒冷蕁麻疹患者需注意保暖，避免直接接觸冷空氣或冷水，冬季外出時可佩戴圍巾手套。日常洗澡水溫建議保持在37℃左右，驟冷驟熱可能誘發(fā)癥狀。若出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。建議記錄發(fā)作誘因和癥狀特點，有助于醫(yī)生制定個性化防治方案。規(guī)律作息和適度運動有助于改善體質(zhì)敏感性。