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心臟搭橋手術的危害是什么

心血管內科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #心臟 #手術

心臟搭橋手術的危害主要包括術后感染、出血、心律失常、認知功能下降和血管再狹窄等。心臟搭橋手術是治療冠狀動脈嚴重狹窄或閉塞的常見方法，雖然能有效改善心肌供血，但手術風險仍需重視。

1、術后感染

心臟搭橋手術需要在胸部進行切口，可能導致傷口感染。感染可能表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。嚴重時可能引發(fā)敗血癥，需要及時使用抗生素治療，如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等。術后保持傷口清潔干燥有助于降低感染概率。

2、出血

手術過程中需要使用抗凝藥物防止血栓形成，但可能增加術后出血風險。出血可能發(fā)生在手術切口部位或體內，嚴重時需進行輸血或再次手術止血。術后需密切監(jiān)測血壓和血紅蛋白水平，避免劇烈活動。

3、心律失常

心臟搭橋手術可能干擾心臟電傳導系統(tǒng)，導致房顫、室性早搏等心律失常。多數(shù)情況下心律失?？勺孕芯徑猓瑖乐貢r需使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。術后心電監(jiān)護有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

4、認知功能下降

部分患者在術后可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等認知功能障礙，可能與體外循環(huán)過程中腦部微栓塞有關。多數(shù)癥狀在數(shù)月內逐漸改善，嚴重時可進行認知康復訓練。術前評估和術中腦保護措施有助于降低風險。

5、血管再狹窄

移植血管可能在術后數(shù)月到數(shù)年內發(fā)生再狹窄，導致心絞痛復發(fā)。再狹窄與血管內皮損傷、血栓形成等因素有關。術后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，并控制血壓、血糖和血脂水平。

心臟搭橋手術后需保持低鹽低脂飲食，適量進行有氧運動如散步，避免吸煙和過度勞累。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測心臟功能恢復情況。如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等不適癥狀應及時就醫(yī)。術后康復期間可在醫(yī)生指導下進行心臟康復訓練，逐步恢復日常生活能力。

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