胸部假體取出主要有開放式手術(shù)、內(nèi)窺鏡輔助手術(shù)、脂肪溶解技術(shù)以及假體破裂特殊處理等手段。

一、開放式手術(shù)

開放式手術(shù)是取出胸部假體最傳統(tǒng)和常用的方法。醫(yī)生會在乳房下皺襞、乳暈邊緣或腋下等位置切開一個切口，通過直視操作將假體完整取出。這種方法適用于各種類型的假體，包括硅凝膠假體和鹽水假體，尤其當(dāng)假體放置時間較長、包膜攣縮嚴(yán)重或需要同時進行包膜切除時。手術(shù)通常在全身麻醉下進行，能夠清晰地處理假體周圍的纖維包膜，降低假體殘留的風(fēng)險。術(shù)后需要放置引流管并加壓包扎，以促進愈合和減少血腫形成。

二、內(nèi)窺鏡輔助手術(shù)

內(nèi)窺鏡輔助手術(shù)是一種微創(chuàng)的取出方式。醫(yī)生通過一個較小的切口置入內(nèi)窺鏡和微型手術(shù)器械，在視頻監(jiān)視器的引導(dǎo)下進行操作。這種方法創(chuàng)傷相對較小，術(shù)后疤痕不明顯，恢復(fù)也較快。它更適合于假體位置較淺、包膜情況良好且無嚴(yán)重并發(fā)癥的求美者。不過，內(nèi)窺鏡手術(shù)對醫(yī)生的技術(shù)要求較高，且在處理復(fù)雜的包膜攣縮或假體破裂時可能存在視野和操作上的局限。

三、脂肪溶解技術(shù)

脂肪溶解技術(shù)是針對假體周圍可能存在的自體脂肪移植或脂肪增生情況的一種輔助手段。當(dāng)求美者曾進行過隆胸復(fù)合手術(shù)，假體周圍有較多自體脂肪時，單純?nèi)〕黾袤w可能無法達到理想的形態(tài)。醫(yī)生可能會在手術(shù)中或術(shù)后采用特定的技術(shù)，如激光溶脂或射頻溶脂，來輔助處理這些脂肪組織，以使乳房輪廓更自然。這項技術(shù)通常不單獨用于取出假體本身，而是作為整體塑形方案的一部分。

四、假體破裂特殊處理

當(dāng)需要取出的假體已經(jīng)發(fā)生破裂時，處理手段需要特別謹(jǐn)慎。對于硅凝膠假體破裂，取出的關(guān)鍵在于盡可能完整地移除假體囊和溢出的凝膠，并進行徹底的腔隙沖洗，以減少硅膠殘留引發(fā)的肉芽腫性炎癥反應(yīng)。鹽水假體破裂后，鹽水會被身體吸收，但假體囊殼仍需取出。這種情況下，手術(shù)的重點在于檢查并清理假體囊袋，有時需要進行更廣泛的包膜切除，以防止后續(xù)并發(fā)癥。

五、包膜處理與同期修復(fù)

假體取出手術(shù)中，對包裹假體的纖維包膜的處理是關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。根據(jù)包膜的狀況，醫(yī)生會選擇包膜切開、部分切除或完整切除。如果包膜嚴(yán)重攣縮、鈣化或增厚，通常建議將其切除，以改善乳房手感和外形。許多求美者在取出假體的同時有乳房形態(tài)修復(fù)的需求，因此手術(shù)手段可能包括自體脂肪移植進行容積補充、乳房懸吊術(shù)以矯正下垂，或利用原有的包膜進行重塑，以實現(xiàn)取出假體后的自然美學(xué)效果。

完成胸部假體取出手術(shù)后，精心的術(shù)后護理對恢復(fù)至關(guān)重要。需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑佩戴專用的彈力胸衣或繃帶，這有助于壓迫止血、塑形并減輕腫脹。保持傷口敷料清潔干燥，避免過早沾水，以預(yù)防感染。術(shù)后早期應(yīng)避免上肢劇烈運動、提重物及可能撞擊胸部的活動，睡眠時盡量仰臥。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。定期回院復(fù)查，讓醫(yī)生評估愈合情況，并及時處理任何異常，如持續(xù)紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱等?；謴?fù)期間，乳房形態(tài)和感覺可能需要數(shù)月才能逐漸穩(wěn)定，應(yīng)保持耐心，并與醫(yī)生保持良好的溝通。