手指被門夾導(dǎo)致指甲脫落，可通過(guò)清潔消毒、包扎保護(hù)、止痛消腫、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合等方式處理。手指被門夾傷可能由外力擠壓、甲床損傷、局部出血、軟組織挫傷、骨折風(fēng)險(xiǎn)等因素引起。

一、清潔消毒

指甲脫落后甲床暴露，容易發(fā)生細(xì)菌感染。需立即用流動(dòng)的生理鹽水或溫和的碘伏溶液沖洗傷口，去除污物和殘留的指甲碎片。沖洗后用無(wú)菌棉簽蘸取適量碘伏消毒液由中心向外周環(huán)形涂抹，消毒范圍應(yīng)超過(guò)傷口邊緣。避免使用酒精或雙氧水直接刺激甲床。清潔后保持傷口干燥，為后續(xù)包扎創(chuàng)造條件。

二、包扎保護(hù)

用無(wú)菌凡士林紗布覆蓋暴露的甲床，外層用無(wú)菌紗布包扎固定。包扎時(shí)壓力需適中，過(guò)緊會(huì)影響局部血液循環(huán)，過(guò)松則無(wú)法有效保護(hù)創(chuàng)面。每日更換敷料時(shí)觀察傷口情況，若紗布與創(chuàng)面粘連，可用生理鹽水浸濕后輕柔揭除。包扎期間避免傷口接觸水源，洗手時(shí)可用防水指套防護(hù)。新指甲生長(zhǎng)周期通常需要3-6個(gè)月，期間需持續(xù)保護(hù)甲床。

三、止痛消腫

傷后24小時(shí)內(nèi)可采用冰敷緩解腫痛，將冰袋包裹毛巾后局部冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠孺?zhèn)痛藥物。將患肢抬高至心臟水平以上，利用重力促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。若指甲下形成血腫但未脫落，需由醫(yī)生在無(wú)菌條件下鉆孔引流減壓。

四、預(yù)防感染

甲床損傷后感染風(fēng)險(xiǎn)較高，表現(xiàn)為紅腫加劇、膿性分泌物或搏動(dòng)性疼痛。醫(yī)生可能建議口服頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，局部涂抹莫匹羅星軟膏。出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散需立即就醫(yī)，警惕骨髓炎風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者或免疫功能低下者需加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)，必要時(shí)靜脈使用抗生素。

五、促進(jìn)愈合

保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉等，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成。避免吸煙和二手煙暴露，尼古丁會(huì)影響末梢血液循環(huán)。愈合期間避免患指承重或接觸化學(xué)刺激物。若甲床嚴(yán)重缺損可能需行甲床成形術(shù)，部分患者新生的指甲可能出現(xiàn)凹凸不平或色澤改變。兒童甲床再生能力較強(qiáng)，但家長(zhǎng)需注意防止患兒撕扯包扎敷料。

傷后兩周內(nèi)避免患指用力，從事鍵盤操作或精細(xì)動(dòng)作時(shí)注意防護(hù)。定期復(fù)查評(píng)估甲床恢復(fù)情況，若6個(gè)月后仍無(wú)指甲生長(zhǎng)需排查甲母質(zhì)損傷。日常生活中注意門縫安全，尤其提醒兒童勿將手指置于門軸處。若伴有指骨劇痛、畸形或活動(dòng)障礙，須及時(shí)拍攝X線片排除骨折。保持手部皮膚滋潤(rùn)可預(yù)防倒刺產(chǎn)生，減少意外夾傷風(fēng)險(xiǎn)。