孕囊著床在子宮疤痕處如剖宮產(chǎn)疤痕可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)，可通過(guò)孕前評(píng)估疤痕狀態(tài)、調(diào)整受孕時(shí)機(jī)、超聲監(jiān)測(cè)著床位置等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。疤痕子宮妊娠需由產(chǎn)科醫(yī)生全程管理，必要時(shí)采取醫(yī)療干預(yù)。

疤痕子宮再次妊娠時(shí)，孕囊可能著床于前次剖宮產(chǎn)切口處，形成疤痕妊娠。這種情況與子宮內(nèi)膜修復(fù)不良、疤痕處肌層薄弱有關(guān)。孕前通過(guò)陰道超聲評(píng)估疤痕愈合情況，測(cè)量殘余肌層厚度，厚度超過(guò)3毫米時(shí)相對(duì)安全。受孕后盡早進(jìn)行超聲檢查，明確孕囊位置，若發(fā)現(xiàn)靠近疤痕需密切隨訪。對(duì)于有剖宮產(chǎn)史的女性，建議間隔18-24個(gè)月再懷孕，給子宮充分恢復(fù)時(shí)間。

若孕囊已著床在疤痕處，根據(jù)具體情況可選擇藥物治療或手術(shù)處理。甲氨蝶呤注射液可用于抑制胚胎發(fā)育，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)能減少出血風(fēng)險(xiǎn)，宮腔鏡下妊娠物清除術(shù)創(chuàng)傷較小。嚴(yán)重者可能需要開(kāi)腹手術(shù)修復(fù)子宮缺損。整個(gè)孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，通過(guò)磁共振成像評(píng)估胎盤(pán)植入深度，提前制定分娩方案。

計(jì)劃妊娠前建議進(jìn)行全面婦科檢查，疤痕子宮女性可嘗試排卵期后同房，改變子宮位置以影響受精卵移動(dòng)路徑。孕期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部壓力，出現(xiàn)異常出血或腹痛立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意避孕措施選擇，避免短時(shí)間再次妊娠。所有干預(yù)措施均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整治療方案。