右半結(jié)腸癌可通過(guò)結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理活檢、糞便潛血試驗(yàn)等方式確診。右半結(jié)腸癌可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂飲食、慢性腸道炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、便血、體重下降等癥狀。

1、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是診斷右半結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜病變并取組織活檢。檢查前需清潔腸道，醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的軟管從肛門插入，逐步檢查升結(jié)腸、橫結(jié)腸等右半結(jié)腸區(qū)域。若發(fā)現(xiàn)息肉或腫瘤，可同步進(jìn)行切除或取樣。檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)腹脹等不適，但通?？赡褪堋?/p>

2、影像學(xué)檢查

腹部增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤位置、大小及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，評(píng)估腸壁浸潤(rùn)深度。MRI對(duì)軟組織分辨率更高，適用于評(píng)估直腸癌局部侵犯范圍。超聲內(nèi)鏡可分層觀察腸壁結(jié)構(gòu)，判斷腫瘤分期。這些檢查均為無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)手段，需根據(jù)病情聯(lián)合應(yīng)用。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中，癌胚抗原CEA升高可能提示結(jié)腸癌存在，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血，糞便隱血試驗(yàn)?zāi)軝z測(cè)微量出血。肝功能檢查可評(píng)估是否發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。這些指標(biāo)異常時(shí)需進(jìn)一步排查，但正常結(jié)果不能排除腫瘤。

4、病理活檢

通過(guò)結(jié)腸鏡或手術(shù)獲取的病變組織，經(jīng)病理學(xué)檢查可明確癌細(xì)胞類型及分化程度。腺癌是最常見的病理類型，根據(jù)分化程度分為高、中、低三級(jí)。免疫組化檢測(cè)能確定分子分型，如微衛(wèi)星不穩(wěn)定性狀態(tài)，為靶向治療提供依據(jù)?；顧z是確診惡性腫瘤的必要步驟。

5、糞便潛血試驗(yàn)

糞便潛血試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)糞便中血紅蛋白篩查腸道出血，適合大規(guī)模普查。化學(xué)法需限制飲食避免假陽(yáng)性，免疫法特異性更高。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合結(jié)腸鏡檢查明確病因，陰性結(jié)果不能完全排除腫瘤可能。建議50歲以上人群每年檢測(cè)一次，高危人群應(yīng)縮短間隔。

確診右半結(jié)腸癌后需根據(jù)分期制定治療方案，早期以手術(shù)為主，中晚期需結(jié)合放化療。日常應(yīng)保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，戒煙戒酒。術(shù)后患者需定期復(fù)查結(jié)腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或持續(xù)性腹痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。