郁癥和抑郁癥的區(qū)別
郁癥一般是指中醫(yī)的郁證，抑郁癥是西醫(yī)的精神疾病診斷，兩者在病因、表現(xiàn)及治療上存在明顯差異。郁證多由情志不暢、氣機(jī)郁滯引起，表現(xiàn)為情緒低落、胸脅脹滿等；抑郁癥則與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、遺傳等因素相關(guān)，核心癥狀包括持續(xù)情緒低落、興趣喪失等。診斷和治療需分別遵循中醫(yī)辨證或西醫(yī)臨床指南。
1、病因差異
郁證在中醫(yī)理論中主要與肝氣郁結(jié)相關(guān)，長(zhǎng)期情緒壓抑、思慮過度可能導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻，形成氣滯、血瘀、痰凝等病理產(chǎn)物。抑郁癥的發(fā)病機(jī)制涉及大腦5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，部分患者有家族遺傳傾向，重大生活事件可能誘發(fā)疾病。
2、癥狀表現(xiàn)
郁證常見胸悶、噯氣、脅肋脹痛等軀體癥狀，情緒波動(dòng)與外界刺激密切相關(guān)，癥狀時(shí)輕時(shí)重。抑郁癥患者除持續(xù)兩周以上的心境低落外，往往伴隨認(rèn)知功能損害如注意力下降、自我否定，部分會(huì)出現(xiàn)早醒、食欲改變等生物學(xué)癥狀，嚴(yán)重時(shí)有自殺傾向。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
郁證通過中醫(yī)四診合參進(jìn)行辨證分型，常見肝氣郁結(jié)、氣郁化火等證型，無標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。抑郁癥需符合ICD或DSM診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過臨床癥狀評(píng)估、量表篩查確診，需排除軀體疾病所致情緒障礙。
4、治療方式
郁證治療以疏肝解郁為原則，常用柴胡疏肝散、逍遙丸等方劑，配合針灸、情志調(diào)理。抑郁癥需規(guī)范使用抗抑郁藥物如舍曲林片、氟西汀膠囊，中重度患者需要結(jié)合認(rèn)知行為治療，危急情況需住院干預(yù)。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
郁證通過中醫(yī)調(diào)理多數(shù)可在數(shù)月內(nèi)改善，但易因情緒波動(dòng)反復(fù)發(fā)作。抑郁癥需長(zhǎng)期維持治療，急性期治療需6-8周，50%以上患者可能復(fù)發(fā)，堅(jiān)持用藥和心理咨詢能顯著降低復(fù)發(fā)概率。
無論郁證或抑郁癥，保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)均有助緩解癥狀。郁證患者可練習(xí)八段錦調(diào)節(jié)氣機(jī)，抑郁癥患者建議建立社交支持系統(tǒng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭時(shí)，須立即尋求精神科或心身醫(yī)學(xué)科專業(yè)幫助。中醫(yī)治療期間應(yīng)忌食生冷油膩，西醫(yī)用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
.jpg)
