降低心率的藥物主要有美托洛爾片、比索洛爾片、地爾硫?緩釋片、維拉帕米片、阿替洛爾片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇使用。

1、美托洛爾片

美托洛爾片屬于β受體阻滯劑，適用于竇性心動過速、高血壓合并心率增快等情況。該藥通過抑制交感神經(jīng)興奮降低心肌收縮力和心率，可能引起乏力或頭暈等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測心率和血壓，支氣管哮喘患者慎用。

2、比索洛爾片

比索洛爾片為高選擇性β1受體阻滯劑，常用于慢性心力衰竭伴心率過快患者。其作用時間長于普通美托洛爾，可能誘發(fā)低血糖或四肢冰冷。嚴(yán)重心動過緩或二度以上房室傳導(dǎo)阻滯者禁用，服藥期間應(yīng)避免突然停藥。

3、地爾硫?緩釋片

地爾硫?緩釋片屬于鈣通道阻滯劑，適用于心房顫動伴快速心室率患者。通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，可能出現(xiàn)下肢水腫或便秘。與地高辛聯(lián)用時需監(jiān)測血藥濃度，急性心衰患者不宜使用。

4、維拉帕米片

維拉帕米片對陣發(fā)性室上性心動過速效果顯著，通過延長房室結(jié)不應(yīng)期控制心率。可能引起血壓下降或面部潮紅，與β受體阻滯劑聯(lián)用會增加心臟傳導(dǎo)阻滯風(fēng)險。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者禁用該藥物。

5、阿替洛爾片

阿替洛爾片作為長效β受體阻滯劑，適用于甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心動過速。其水溶性特性減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用，但可能掩蓋低血糖癥狀。腎功能不全者需調(diào)整劑量，孕婦用藥需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比。

使用降心率藥物期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。每日進(jìn)行30分鐘散步等有氧運動有助于改善心臟功能，但需避免劇烈運動。定期復(fù)查心電圖和肝腎功能，出現(xiàn)心率低于50次/分或嚴(yán)重頭暈時應(yīng)立即就醫(yī)。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行增減劑量或更換藥物。